La hidrocefalia de presión normal, o PNH, es una situación caracterizada por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro y el agrandamiento de los ventrículos cerebrales debido al exceso de líquido, lo que puede provocar la aparición de tres síntomas característicos, que son dificultad para caminar, incontinencia urinaria y pérdida de funciones cognitivas.
La HPN es más común en personas mayores de 65 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad y es completamente reversible, es decir, es curable siempre que se identifique y trate rápidamente. En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza drenando el LCR acumulado y redirigiéndolo a otra ubicación en el cuerpo para ser reabsorbido.
Síntomas principales
A pesar del exceso de líquido en la cavidad intracraneal, no hay aumento de la presión, sin embargo, se desarrollan tres síntomas típicos, que se conocen como la tríada de la HPN: dificultad para caminar, incontinencia urinaria y pérdida progresiva de memoria y funciones cognitivas. Estos síntomas pueden aparecer juntos o por separado, no siguen un orden específico y progresan progresivamente. Otros signos y síntomas que son indicativos de HPN son:
- Disminución de la atención y la concentración; Desorientación; Cambios intelectuales; Dificultad para realizar movimientos finos, como levantar un lápiz o bolígrafo, por ejemplo; Cambio de personalidad; Trastorno obsesivo compulsivo, TOC; Apatía, en la cual la persona no tiene entusiasmo ni motivación. para realizar actividades.
Los síntomas de la HPN también pueden considerarse manifestaciones típicas de la vejez o como indicativos de demencia, Alzheimer, Parkinson o depresión, por ejemplo. Por esta razón, es importante que cuando se identifiquen signos y síntomas de hidrocefalia a presión normal, se remita a la persona al neurólogo para que realice pruebas diferenciales y, por lo tanto, comience el tratamiento.
Por lo tanto, para concluir el diagnóstico de hidrocefalia a presión normal, el médico debe solicitar una tomografía computarizada del cráneo o una resonancia magnética para poder visualizar el cerebro, identificando los focos de acumulación de líquido y el agrandamiento de los ventrículos cerebrales.
Además, se puede realizar el Tap-Test, que es un examen utilizado para verificar si el paciente tendría una evolución positiva con el tratamiento quirúrgico. Este examen consiste en realizar pruebas para evaluar los síntomas del paciente, especialmente los cambios en la marcha, y se realiza una punción lumbar para eliminar el exceso de líquido. Después de tres horas de la punción, las pruebas de síntomas se realizan nuevamente y si se descubre que después de 3 horas no hay un empeoramiento de los síntomas, es una señal de que los ventrículos no se han rellenado por completo y que la persona tiene grandes posibilidades de tener resultados positivos para a través del tratamiento quirúrgico.
Causas de la hidrocefalia a presión normal
La hidrocefalia a presión normal puede clasificarse como idiopática, en la que no se sabe por qué hubo un agrandamiento de los ventrículos debido a la producción de LCR en exceso o secundaria, que es cuando la enfermedad ocurre como consecuencia de otra situación.
Por lo tanto, la HPN secundaria puede ocurrir como consecuencia de cambios durante el desarrollo fetal, lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares e infecciones en el sistema nervioso, como la meningitis bacteriana y las paperas, por ejemplo.
Como se hace el tratamiento
El tratamiento de la hidrocefalia a presión normal tiene como objetivo disminuir los síntomas de la enfermedad drenando el LCR acumulado en los ventrículos a otra parte del cuerpo para ser reabsorbido. De esta manera, es posible hacer que el ventrículo vuelva a su tamaño normal y los síntomas se alivien.
Además, durante el procedimiento, el médico también puede hacer circular un medicamento en el cerebro para regular la cantidad de LCR producido, evitando que la acumulación vuelva a ocurrir. Comprenda cómo se realiza el tratamiento de hidrocefalia.
