El examen T4 tiene como objetivo evaluar el funcionamiento de la tiroides midiendo la T4 total y la hormona T4 libre. En condiciones normales, la hormona TSH estimula la tiroides para producir T3 y T4, que son hormonas responsables de ayudar al metabolismo, proporcionando la energía necesaria para el correcto funcionamiento del cuerpo. T4 está casi completamente conjugado con proteínas para que pueda ser transportado en el torrente sanguíneo a varios órganos y pueda realizar su función.
El médico puede recomendar esta prueba en los exámenes de rutina, pero se recomienda cuando la persona tiene síntomas de hipo o hipertiroidismo, por ejemplo, o cuando hay un resultado alterado de TSH. Vea para qué sirven la prueba TSH y los valores de referencia.
¿Qué es T4 total y T4 libre?
Tanto la T4 libre como la T4 total se utilizan para evaluar la función tiroidea, es decir, para verificar si la glándula produce una cantidad normal y suficiente de hormonas para proporcionar energía para las actividades metabólicas del cuerpo. Menos del 1% de T4 está en forma libre, y esta forma es metabólicamente activa, es decir, tiene función. La proteína T4 unida a la proteína no tiene actividad, solo se transporta en el torrente sanguíneo a los órganos y, cuando es necesario, se separa de la proteína para la actividad.
La T4 total corresponde a la cantidad total de hormona producida, evaluándose tanto la cantidad que se conjuga con las proteínas como la que circula libremente en la sangre. Sin embargo, la dosis total de T4 puede ser un poco inespecífica, ya que puede haber interferencia con las proteínas a las que se puede unir la hormona.
La T4 libre, por otro lado, ya es más específica, sensible y permite una mejor evaluación de la tiroides, ya que solo se mide la cantidad de hormona que es funcional y activa en el cuerpo.
Como se hace el examen
La prueba se realiza con una muestra de sangre y no es necesaria ninguna preparación antes de tomarla. Sin embargo, si la persona está usando algún medicamento que interfiere con la tiroides, debe informar al médico para que esto se tenga en cuenta al analizar.
La muestra de sangre recolectada se envía al laboratorio, donde se realiza la dosis de T4 libre y total. Los valores normales para T4 libre están entre 0.9 - 1.8 ng / dL, mientras que los valores normales para T4 total varían según la edad:
| Edad | Valores normales de T4 total |
| 1ra semana de vida | 15 µg / dL |
| Hasta el 1er mes | 8.2 - 16.6 µg / dL |
| Entre 1 y 12 meses de vida. | 7.2 - 15.6 µg / dL |
| Entre 1 y 5 años | 7.3 - 15 µg / dL |
| Entre 5 y 12 años | 6.4 - 13.3 µg / dL |
| A partir de 12 años | 4, 5 - 12, 6 µg / dL |
Los valores de T4 elevados o disminuidos pueden indicar hipo o hipertiroidismo, cáncer de tiroides, tiroiditis, bocio e infertilidad femenina, por ejemplo. Además, la disminución de los valores de T4 libre puede indicar desnutrición o tiroiditis de Hashimoto, por ejemplo, que es una enfermedad autoinmune caracterizada por inflamación de la tiroides que conduce a hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo.
Cuando hacer
El examen T4 generalmente es solicitado por el endocrinólogo en situaciones como:
- Resultado alterado de la prueba de TSH; Debilidad, disminución del metabolismo y cansancio, lo que puede ser indicativo de hipotiroidismo; Nerviosismo, aumento del metabolismo, aumento del apetito, lo que puede indicar hipertiroidismo; Sospecha de cáncer de tiroides; Investigación de infertilidad femenina.
A partir de la evaluación de los resultados de la prueba y los síntomas de la persona, el endocrinólogo puede definir el diagnóstico y la mejor forma de tratamiento, normalizando así los niveles de T4. Aprenda sobre otras pruebas esenciales para evaluar su tiroides.
