PPD es la prueba de detección estándar para identificar la presencia de infección por Mycobacterium tuberculosis y, por lo tanto, ayudar en el diagnóstico de tuberculosis. Por lo general, esta prueba se realiza en personas que han estado en contacto directo con pacientes infectados con la bacteria, incluso si no muestran síntomas de la enfermedad, debido a la sospecha de una infección latente con tuberculosis, cuando la bacteria está instalada pero aún no ha causado la enfermedad. Descubra cuáles son los síntomas de la tuberculosis.
La prueba PPD, también conocida como prueba cutánea de tuberculina o reacción de Mantoux, se realiza en laboratorios de análisis clínicos a través de una pequeña inyección que contiene proteínas derivadas de las bacterias debajo de la piel, y debe ser evaluada e interpretada preferiblemente por un neumólogo para que se pueda realizar. diagnóstico correcto
Cuando el PPD es positivo, existe una alta probabilidad de ser contaminado por la bacteria. Sin embargo, solo la prueba de PPD no es suficiente para confirmar o excluir la enfermedad, por lo que en caso de sospecha de tuberculosis, el médico debe ordenar otras pruebas, como radiografías de tórax o bacterias del esputo, por ejemplo.
Cómo se realiza el examen PPD
El examen PPD se realiza en un laboratorio de análisis clínico mediante la inyección de un derivado de proteína purificada (PPD), es decir, proteínas purificadas que están presentes en la superficie de la bacteria de la tuberculosis. Las proteínas se purifican para que no haya desarrollo de la enfermedad en personas que no tienen la bacteria, sin embargo, las proteínas reaccionan en personas infectadas o que han sido vacunadas.
La sustancia se aplica al antebrazo izquierdo y el resultado debe interpretarse 72 horas después de la aplicación, que es el tiempo que normalmente tarda la reacción en ocurrir. Por lo tanto, 3 días después de la aplicación de la proteína de la tuberculosis, se recomienda volver al médico para conocer el resultado de la prueba, que también debe tener en cuenta los síntomas presentados por la persona.
Para realizar el examen PPD, no es necesario ayunar o tener especial cuidado, solo se recomienda informar al médico si está usando algún tipo de medicamento.
Esta prueba se puede realizar en niños, mujeres embarazadas o personas con sistemas inmunes comprometidos, sin embargo, no se debe hacer en personas que tienen la posibilidad de reacciones alérgicas graves, como necrosis, ulceración o shock anafiláctico grave.
Resultados del examen PPD
Los resultados de la prueba PPD dependen del tamaño de la reacción en la piel, como se muestra en la imagen y, por lo tanto, pueden ser:
- Hasta 5 mm: en general, se considera un resultado negativo y, por lo tanto, no indica infección con la bacteria de la tuberculosis, excepto en situaciones específicas; 5 mm a 9 mm: es un resultado positivo, indicando infección por bacterias de tuberculosis, especialmente en niños menores de 10 años que no han sido vacunados o vacunados con BCG por más de 2 años, personas con VIH / SIDA, con inmunidad debilitada o quienes tiene cicatrices de tuberculosis en la radiografía de tórax; 10 mm o más: resultado positivo, que indica infección por bacterias de tuberculosis.
En algunas situaciones, la presencia de una reacción cutánea mayor de 5 mm no significa que la persona esté infectada con la micobacteria que causa la tuberculosis. Por ejemplo, las personas que ya han sido vacunadas contra la tuberculosis (vacuna BCG) o que tienen infección con otros tipos de micobacterias, pueden experimentar una reacción en la piel cuando se realiza la prueba, que se denomina resultado falso positivo.
Un resultado falso negativo, en el que la persona tiene la infección por la bacteria, pero no forma una reacción en el PPD, puede surgir en casos de personas con inmunidad debilitada, como personas con SIDA, cáncer o que usan medicamentos inmunosupresores, además de desnutrición, mayores de 65 años, deshidratación o alguna infección grave.
Debido a la posibilidad de resultados falsos, la tuberculosis no debe diagnosticarse analizando esta prueba sola. El neumólogo debe solicitar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, como radiografías de tórax, pruebas inmunológicas y microscopía de esputo, que es una prueba de laboratorio en la que la muestra del paciente, generalmente esputo, es el bacilo que causa la enfermedad. Estas pruebas también deben ordenarse incluso si el PPD es negativo, ya que esta prueba por sí sola no puede usarse para excluir el diagnóstico.
