Causas del aborto recurrente

El aborto repetitivo se define como la ocurrencia de tres o más interrupciones involuntarias consecutivas del embarazo antes de la semana 22 de embarazo, cuyo riesgo de ocurrir es mayor en los primeros meses de embarazo y aumenta con la edad avanzada.

Hay varias causas que pueden ser la causa de la ocurrencia de abortos sucesivos, por lo tanto, se debe hacer una evaluación de la pareja, se deben realizar pruebas ginecológicas y genéticas, y se debe hacer una evaluación de la historia familiar y clínica, para comprender cuál es la raíz del problema.

La ocurrencia de un aborto es una experiencia traumática, que puede provocar síntomas de depresión y ansiedad y, por lo tanto, las mujeres que sufren abortos repetidos también deben estar acompañadas por un psicólogo.

Algunas de las causas más frecuentes de aborto recurrente son:

1. Cambios genéticos

Las anomalías cromosómicas fetales son la causa más común de aborto espontáneo antes de las 10 semanas de embarazo y la probabilidad de que ocurran aumenta con la edad materna. Los errores más comunes son trisomía, poliploidía y monosomía del cromosoma X.

La prueba de análisis citogenético debe realizarse en los productos de concepción a partir de la tercera pérdida consecutiva. Si este examen revela anomalías, el cariotipo debe analizarse utilizando la sangre periférica de ambos elementos de la pareja.

2. Anomalías anatómicas.

Las anomalías uterinas, como malformaciones de Muller, fibromas, pólipos y sinequias uterinas, también pueden estar asociadas con el aborto recurrente. Aprende a identificar cambios en el útero.

Todas las mujeres que sufren abortos repetidos deben someterse a un examen de la cavidad uterina, utilizando ultrasonido pélvico con catéter transvaginal 2D o 3D e histerosalpingografía, que puede complementarse con endoscopia.

3. Cambios endocrinos o metabólicos.

Algunos de los cambios endocrinos o metabólicos que pueden ser la causa de un aborto espontáneo recurrente son:

• Diabetes: en algunos casos, las mujeres con diabetes no controlada tienen un alto riesgo de pérdida fetal y malformación. Sin embargo, si la diabetes mellitus está bien controlada, no se considera un factor de riesgo para el aborto; Disfunción tiroidea: como en el caso de la diabetes, las mujeres con trastornos descontrolados de la función tiroidea también tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo; Cambios en la prolactina: la prolactina es una hormona de gran importancia para la maduración endometrial. Por lo tanto, si esta hormona es demasiado alta o demasiado baja, también aumenta el riesgo de aborto espontáneo; Síndrome de ovario poliquístico: el síndrome de ovario poliquístico se ha asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero aún no está claro qué mecanismo está involucrado. Aprenda a identificar y tratar el ovario poliquístico; Obesidad: la obesidad se asocia con un aumento significativo en el riesgo de pérdida espontánea del embarazo en el primer trimestre; Cambios en la fase lútea y deficiencia de progesterona: un cuerpo lúteo funcional es esencial para una implantación exitosa y para el mantenimiento del embarazo en su cara inicial, debido a su importante papel en la producción de progesterona. Por lo tanto, los cambios en la producción de esta hormona también pueden conducir a la ocurrencia de un aborto espontáneo.

Descubra qué es el cuerpo lúteo y qué está relacionado con el embarazo.

4. trombofilia

La trombofilia son enfermedades que causan cambios en la coagulación de la sangre y aumentan la posibilidad de que se formen coágulos sanguíneos y causen trombosis, lo que puede evitar que el embrión se implante en el útero o provoque abortos. En general, la trombofilia no se detecta en los análisis de sangre ordinarios.

Aprende a lidiar con la trombofilia en el embarazo.

5. Causas inmunes

Durante el embarazo, el embrión es considerado un cuerpo extraño por el organismo de la madre, que es genéticamente diferente. Para esto, el sistema inmune materno tiene que adaptarse para no rechazar el embrión. Sin embargo, en algunos casos, esto no sucede, lo que lleva a abortos espontáneos o dificultad para quedar embarazada.

Hay una prueba llamada coincidencia cruzada , que busca la presencia de anticuerpos contra los linfocitos paternos en la sangre de la madre. Para realizar esta prueba, se toman muestras de sangre del padre y la madre y, en el laboratorio, se realiza una prueba cruzada entre los dos para identificar la presencia de anticuerpos.

Además, el consumo de alcohol y tabaco también puede estar asociado con el aborto recurrente, ya que influyen negativamente en el embarazo.

Aunque en la mayoría de los casos se pueden determinar las causas del aborto recurrente, hay situaciones que siguen sin explicarse.