- Cómo se hace el diagnóstico
- 1. Examen físico
- 2. Prueba de bucle
- 3. Prueba rápida para diagnosticar el dengue
- 4. Aislamiento del virus.
- 5. Pruebas serológicas.
- 6. análisis de sangre
- 7. Pruebas bioquímicas.
El diagnóstico de dengue se realiza en función de los síntomas presentados por la persona, además de las pruebas de laboratorio, como el recuento sanguíneo, el aislamiento del virus y las pruebas bioquímicas, por ejemplo. A partir de los exámenes, el médico puede verificar qué tipo de virus y así indicar el tratamiento más apropiado para la persona. Por lo tanto, si se presenta fiebre, acompañada de dos o más de los síntomas mencionados anteriormente, se recomienda ir a la sala de emergencias para que se realicen las pruebas de diagnóstico y, por lo tanto, comience el tratamiento.
El dengue es una enfermedad causada por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado, que es más común en verano y en regiones más húmedas debido a la facilidad de desarrollo del mosquito del dengue. Vea cómo identificar el mosquito del dengue.
Cómo se hace el diagnóstico
1. Examen físico
El examen físico consiste en la evaluación por parte del médico de los síntomas descritos por el paciente, indicativos del dengue clásico:
- Dolor de cabeza severo; Dolor en la parte posterior de los ojos; Dificultad para mover las articulaciones; Dolor muscular en todo el cuerpo; Mareos, náuseas y vómitos; Manchas rojas en el cuerpo con o sin picazón.
En el caso del dengue hemorrágico, los síntomas también pueden incluir sangrado excesivo que generalmente se manifiesta como manchas rojas en la piel, hematomas y sangrado frecuente de la nariz o las encías, por ejemplo.
Los síntomas generalmente aparecen de 4 a 7 días después de la picadura del mosquito infectado por el virus y comienza con fiebre por encima de los 38ºC, pero después de unas horas se acompaña de otros síntomas. Por lo tanto, cuando se sospecha sangre, es importante buscar ayuda médica para poder realizar pruebas más específicas para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento rápidamente, ya que en casos más graves el virus del dengue puede afectar el hígado y el corazón. Descubra cuáles son las complicaciones del dengue.
2. Prueba de bucle
La prueba de trampa es un tipo de examen rápido que verifica la fragilidad de los vasos sanguíneos y la tendencia a sangrar, y a menudo se realiza en caso de sospecha de dengue clásico o hemorrágico. Esta prueba consiste en interrumpir el flujo sanguíneo en el brazo y observar la aparición de pequeños puntos rojos, con un mayor riesgo de sangrado cuanto mayor sea la cantidad de puntos rojos observados.
A pesar de ser parte de las pruebas indicadas por la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico del dengue, la prueba de la trampa puede proporcionar resultados falsos cuando la persona está usando medicamentos como aspirina o corticosteroides o está en la fase pre o post menopausia, por ejemplo. Comprenda cómo se realiza la prueba de bucle.
3. Prueba rápida para diagnosticar el dengue
La prueba rápida para identificar el dengue se usa cada vez más para diagnosticar posibles casos de infección por el virus, ya que lleva menos de 20 minutos identificar si el virus ha estado presente en el cuerpo y durante cuánto tiempo debido a la detección de anticuerpos, el IgG e IgM. De esa manera, es posible comenzar el tratamiento más rápidamente.
Sin embargo, la prueba rápida tampoco identifica la presencia de otras enfermedades transmitidas por el mosquito del dengue, como Zika o Chikungunya, y por lo tanto, el médico puede ordenar un análisis de sangre normal para identificar si usted también está infectado con estos virus. La prueba rápida es gratuita y cualquier persona puede realizarla en los centros de salud de Brasil en cualquier momento, ya que no es necesario ayunar.
4. Aislamiento del virus.
Esta prueba tiene como objetivo identificar el virus en el torrente sanguíneo y establecer qué serotipo permite el diagnóstico diferencial de otras enfermedades causadas por la picadura del mismo mosquito y que tienen síntomas similares, además de permitirle al médico comenzar un tratamiento más específico.
El aislamiento se realiza analizando una muestra de sangre, que debe recogerse tan pronto como aparezcan los primeros síntomas. Esta muestra de sangre se envía al laboratorio y, a través de técnicas de diagnóstico molecular, como la PCR, por ejemplo, es posible identificar la presencia del virus del dengue en la sangre.
5. Pruebas serológicas.
La prueba serológica tiene como objetivo diagnosticar la enfermedad a través de la concentración de inmunoglobulinas IgM e IgG en la sangre, que son proteínas que tienen su concentración alterada en casos de infección. La concentración de IgM aumenta tan pronto como la persona está en contacto con el virus, mientras que la IgG aumenta después, pero aún en la fase aguda de la enfermedad, y permanece en grandes cantidades en la sangre, siendo, por lo tanto, un marcador de la enfermedad, ya que Es específico para cada tipo de infección. Obtenga más información sobre IgM e IgG.
Las pruebas serológicas generalmente se solicitan como una forma de complementar la prueba de aislamiento del virus y se debe recolectar sangre aproximadamente 6 días después del inicio de los síntomas, ya que esto permite verificar las concentraciones de inmunoglobulina con mayor precisión.
6. análisis de sangre
El conteo sanguíneo y el coagulograma también son pruebas solicitadas por el médico para diagnosticar el dengue, especialmente el dengue hemorrágico. El conteo sanguíneo generalmente muestra cantidades variables de leucocitos, y puede haber leucocitosis, lo que significa un aumento en la cantidad de leucocitos, o leucopenia, que corresponde a una disminución en el número de leucocitos en la sangre.
Además, generalmente se observa un aumento en el número de linfocitos (linfocitosis) con la presencia de linfocitos atípicos, además de la trombocitopenia, que es cuando las plaquetas están por debajo de 100000 / mm³, cuando el valor de referencia está entre 150000 y 450000 / mm³. Conozca los valores de referencia del recuento sanguíneo.
El coagulograma, que es la prueba que verifica la capacidad de coagulación de la sangre, generalmente se solicita en caso de sospecha de dengue hemorrágico y se puede observar un aumento en el tiempo de protrombina, tromboplastina parcial y tiempo de trombina, además de una disminución en el fibrinógeno, la protrombina, un factor VIII y factor XII, lo que indica que la hemostasia no está ocurriendo como debería, lo que confirma el diagnóstico de dengue hemorrágico.
7. Pruebas bioquímicas.
Las principales pruebas bioquímicas solicitadas son la medición de albúmina y enzimas hepáticas TGO y TGP, lo que indica el grado de insuficiencia hepática y es indicativo de un estado de enfermedad más avanzado cuando se cumplen estos parámetros.
Por lo general, cuando el dengue ya está en una etapa más avanzada, es posible observar una disminución en la concentración de albúmina en la sangre y la presencia de albúmina en la orina, además de un aumento en las concentraciones de TGO y TGP en la sangre, lo que indica daño hepático.
