La hiponatremia es la disminución de la cantidad de sodio en relación con el agua, que en el análisis de sangre se muestra con valores inferiores a 135 mEq / L. Este cambio es peligroso, porque cuanto más bajo es el nivel de sodio en la sangre, mayor es la gravedad de los síntomas, con edema cerebral, convulsiones y, en algunos casos, coma.
La disminución de sodio en la sangre es más común en pacientes hospitalizados y, por lo tanto, deben hacerse análisis de sangre con regularidad. El tratamiento de la hiponatremia se realiza mediante la sustitución de la cantidad de sodio en la sangre a través de la administración de suero, que debe ser recetada por el médico en la cantidad requerida según cada caso.
Principales causas
La disminución en la concentración de sodio en la sangre resulta de cualquier enfermedad que hace que disminuya la cantidad de agua eliminada por el cuerpo, o cuando el agua se acumula en mayores cantidades en la sangre, de modo que el sodio se diluye.
La vasopresina es la hormona responsable de regular la cantidad de agua en el cuerpo, siendo liberada por la glándula pituitaria cuando hay un volumen sanguíneo bajo, presión arterial baja o cuando hay una gran cantidad de sodio circulante. Sin embargo, en algunas situaciones, la cantidad de vasopresina producida puede desregularse, lo que resulta en hiponatremia. Por lo tanto, algunas de las principales causas de hiponatremia son:
- Exceso de azúcar en la sangre, que ocurre en la diabetes; vómitos o diarrea, que causan hiponatremia e hipernatremia; enfermedades que acumulan líquido en el cuerpo, como insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, hipotiroidismo severo e insuficiencia renal crónica; enfermedades y situaciones que producen exceso vasopresina; uso de medicamentos que pueden retener agua, como algunos medicamentos antiinflamatorios; Ejercicio físico excesivo, como maratones, que estimula al cuerpo a producir hormona antidiurética, además del consumo de más agua; como el éxtasis, el consumo excesivo de líquidos, como cerveza, té e incluso agua.
Beber demasiados líquidos hasta el punto de causar hiponatremia puede ocurrir en situaciones psiquiátricas, como la potomanía, en la que la cerveza se bebe en exceso, o la polidipsia psicógena, en la que la persona bebe más agua de la necesaria.
Para los atletas, lo ideal es no excederse en la cantidad de bebida durante el ejercicio, ya que aproximadamente 150 ml de agua por cada 1 hora de ejercicio es suficiente. Si siente más sed que esto, debe tomar otra bebida isotónica, como Gatorade, que contiene minerales importantes, manteniendo el control de la sangre.
Como diagnosticar
El diagnóstico de hiponatremia se realiza midiendo el sodio en la sangre, en el que se verifica una concentración de menos de 135 mEq / L. Idealmente, los valores de sodio deben estar entre 135 y 145 mEq / L.
El diagnóstico de la causa lo realiza el médico, que investiga los cambios en la historia clínica y otros análisis de sangre, como la evaluación de la función renal, el hígado, los niveles de glucosa en sangre y la concentración de sangre y orina, que ayudan determinar la fuente del cambio.
Como se hace el tratamiento
Para tratar la hiponatremia, el médico debe identificar la intensidad de los síntomas y si se trata de un cambio de instalación agudo o crónico. En la hiponatremia aguda grave, o cuando causa síntomas, se realiza un reemplazo del suero con una mayor cantidad de sodio, que es la solución salina hipertónica.
Este reemplazo debe calcularse cuidadosamente, de acuerdo con la necesidad de sodio de cada persona y realizarse lentamente, ya que el cambio repentino en los niveles de sodio o el exceso de sodio, que es hipernatremia, también puede ser dañino para las células cerebrales. Obtenga más información sobre las causas y cómo tratar la hipernatremia.
La hiponatremia crónica también se puede tratar con solución salina hipertónica o solución salina, y no es necesaria una corrección rápida, ya que el cuerpo ya se está adaptando a esa condición. En situaciones leves, otra opción es restringir la cantidad de agua que bebe en el día, lo que puede hacer que su sangre tenga un mejor equilibrio de agua y sal.
Síntomas principales
Los signos y síntomas de la hiponatremia son más graves a medida que disminuye la cantidad de sodio en la sangre. Por lo tanto, puede haber dolor de cabeza, náuseas, vómitos y somnolencia, por ejemplo. Cuando los niveles son demasiado bajos, es posible que haya convulsiones, espasmos musculares y coma.
La hiponatremia que causa síntomas se considera una emergencia médica y debe detectarse y tratarse lo antes posible.
