La azotemia es una alteración bioquímica caracterizada por la presencia de altas concentraciones de productos nitrogenados, como urea, creatinina, ácido úrico y proteínas, en la sangre, el suero o el plasma, que pueden interferir con la tasa de filtración glomerular y, en consecuencia, conducir a una progresión progresiva y posiblemente permanente a los riñones.
Este cambio puede ser el resultado de cualquier condición que interfiera con la circulación sanguínea a los riñones, como insuficiencia cardíaca, deshidratación, sangrado o tumores del tracto urinario, por ejemplo. Es importante que el nivel de estas sustancias se identifique rápidamente para que el médico pueda comenzar el tratamiento adecuado para el caso.
Principales causas
La azotemia se puede clasificar según su causa en:
- Azotemia prerrenal: la acumulación de sustancias nitrogenadas se produce debido a situaciones que disminuyen el volumen sanguíneo e interfieren con la llegada de sangre a los riñones, como insuficiencia cardíaca, deshidratación aguda, hemorragia, una dieta rica en proteínas y una mayor concentración de cortisol debido a alguna enfermedad subyacente. Azotemia renal: en este tipo de azotemia hay una acumulación de sustancias nitrogenadas debido a la falla en el proceso de excreción de estas sustancias por los riñones, lo que lleva a un aumento en la concentración de urea y creatinina en el plasma. La azotemia renal generalmente ocurre debido a insuficiencia renal, necrosis tubular y glomerulonefritis. Azotemia post-renal: este tipo de azotemia se caracteriza por un aumento desproporcionado de la urea en relación con la creatinina debido a cambios en el flujo urinario u obstrucción de las vías excretoras, que pueden ser causadas por nefrolitiasis o un tumor en el sistema urinario, por ejemplo.
La presencia de urea y creatinina en la sangre es normal, sin embargo, cuando hay algún cambio en los riñones o que interfiere con la circulación sanguínea, la concentración de estas sustancias puede aumentar para ser tóxico para el organismo, lo que puede provocar daños permanentes en los riñones.
Síntomas de la azotemia
La azotemia puede mostrar algunos síntomas, siendo, en estos casos, llamada uremia. Los síntomas principales son:
- Disminución del volumen total de orina; piel pálida; sed y boca seca; cansancio excesivo; temblor; falta de apetito; dolor abdominal.
Además de estos síntomas, también puede haber dificultad en la concentración y atención, confusión mental y cambios en el color de la orina. Comprende qué es la uremia.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de azotemia se realiza mediante pruebas de laboratorio, principalmente la medición de urea y creatinina en la sangre. Además, es importante verificar los niveles de proteínas totales y ácido úrico en la sangre, además de una prueba de orina de 24 horas, que permite evaluar la función renal. Descubra cómo se realiza la prueba de orina de 24 horas.
Como tratar
El tratamiento de la azotemia tiene como objetivo disminuir la concentración de compuestos de nitrógeno en la sangre y aliviar cualquier otro síntoma asociado, evitando daños permanentes en los riñones. Por lo tanto, según la causa y el tipo de azotemia, el nefrólogo puede indicar el mejor tipo de tratamiento.
El médico puede recomendar la administración directamente en la vena de los fluidos para aumentar el volumen sanguíneo y así disminuir la concentración de compuestos de nitrógeno en la sangre. Además, puede ser recomendado por el médico, el uso de medicamentos diuréticos, que reducen la concentración de potasio en la sangre o antibióticos, en caso de que haya una infección que pueda causar azotemia.
Es importante mantener hábitos saludables, con ejercicio regular y alimentación saludable, reduciendo el consumo de alimentos ricos en potasio y proteínas, además de aumentar el consumo de verduras. Sepa qué comer para mejorar la función renal.
