La cardiotocografía fetal es un examen que se lleva a cabo durante el embarazo para verificar los latidos y el bienestar del bebé, realizado con sensores conectados al vientre de la mujer embarazada que recopilan esta información, siendo especialmente adecuado para mujeres embarazadas después de 37 semanas o en períodos cercanos al parto.
Esta prueba también se puede realizar durante el parto para controlar la salud del bebé en este momento, además de evaluar las contracciones uterinas de la mujer.
El examen de cardiotocografía fetal debe realizarse en clínicas o unidades de obstetricia, que contienen dispositivos y médicos preparados para el examen, y cuesta, en promedio, R $ 150 reales, dependiendo de la clínica y el lugar donde se realiza.
Como es hecho
Para realizar la cardiotocografía fetal, se colocan electrodos con sensores en la punta, sostenidos por un tipo de correa sobre el vientre de la mujer, que capturan toda la actividad dentro del útero, ya sean los latidos del corazón del bebé, el movimiento o las contracciones del útero.
Es un examen que no causa dolor ni molestias a la madre o al feto, sin embargo, en algunos casos, cuando se sospecha que el bebé se mueve poco, puede ser necesario hacer algún estímulo para despertarlo o sacudirlo. Por lo tanto, la cardiotocografía se puede hacer de 3 maneras:
- Basal: se realiza con la mujer en reposo, sin estímulos, solo observando los patrones de movimientos y latidos del corazón; Estimulado: se puede hacer en los casos en que sea necesario evaluar si el bebé reaccionará mejor después de cualquier estímulo, que puede ser un sonido, como una bocina, una vibración de un dispositivo o el toque de un médico; Con sobrecarga: en este caso, el estímulo se realiza utilizando medicamentos que pueden intensificar la contracción del útero de la madre, pudiendo evaluar el efecto de estas contracciones en el bebé.
El examen dura unos 20 minutos, y la mujer se sienta o se acuesta, en reposo, hasta que la información de los sensores se registra en el gráfico, en un papel o en la pantalla de la computadora.
Cuando se hace
La cardiotocografía fetal se puede indicar después de 37 semanas solo para una evaluación preventiva de los latidos del corazón del bebé.
Sin embargo, puede estar indicado en otros períodos en casos de sospecha de estos cambios en el bebé o cuando el riesgo aumenta, como en las siguientes situaciones:
| Condiciones de riesgo para mujeres embarazadas. | Condiciones de riesgo en el parto. |
| Diabetes gestacional | Parto prematuro |
| Hipertensión arterial no controlada | Entrega retrasada, más de 40 semanas |
| Preeclampsia | Poco líquido amniótico |
| Anemia severa | Cambios en la contracción del útero durante el parto. |
| Enfermedades del corazón, riñones o pulmones. | Sangrado del útero. |
| Cambios en la coagulación de la sangre. | Gemelos múltiples |
| Infección | Desprendimiento de placenta |
| Edad de la madre superior o inferior recomendada | Entrega muy larga |
Por lo tanto, con este examen, es posible intervenir lo antes posible, en caso de que se observen cambios en el bienestar del bebé, causados por asfixia, falta de oxígeno, fatiga o arritmias, por ejemplo.
Esta evaluación se puede hacer en diferentes períodos del embarazo, como:
- En el anteparto: se realiza en cualquier momento después de las 28 semanas de gestación, preferiblemente después de las 37 semanas, para evaluar los latidos del corazón del bebé. En el intraparto: además del latido del corazón, evalúa los movimientos del bebé y las contracciones del útero de la madre durante el parto.
Los controles realizados durante este examen son parte del conjunto de evaluaciones de la vitalidad fetal, así como otros, como la ecografía Doppler, que mide la circulación sanguínea en la placenta, y el perfil biofísico fetal, que toma varias medidas para observar el correcto desarrollo del bebe Obtenga más información sobre las pruebas indicadas para el tercer trimestre del embarazo.
Como se interpreta
Para interpretar el resultado de la prueba, el obstetra evaluará los gráficos formados por los sensores, en la computadora o en papel.
Por lo tanto, en caso de cambios en la vitalidad del bebé, la cardiotocografía puede identificar:
1. Cambios en la frecuencia cardíaca fetal, que pueden ser de los siguientes tipos:
- Frecuencia cardíaca basal, que puede aumentarse o disminuirse; Variaciones anormales de la frecuencia cardíaca, que muestran fluctuaciones en el patrón de frecuencia, son comunes para variar, de manera controlada, durante el parto; Aceleraciones y desaceleraciones de los patrones de latidos cardíacos, que detecta si los latidos disminuyen o aceleran gradualmente o abruptamente.
2. Cambios en el movimiento del feto, que pueden reducirse cuando indica sufrimiento;
3. Cambios en la contracción del útero, observados durante el parto.
Por lo general, estos cambios ocurren debido a la falta de oxígeno para el feto, lo que causa una disminución en estos valores. Por lo tanto, en estas situaciones, el obstetra indicará el tratamiento de acuerdo con el momento del embarazo y la gravedad de cada caso, que puede ser con monitoreo semanal, hospitalización o incluso la necesidad de anticipar el parto, con una cesárea, por ejemplo.
