- Los síntomas de Fusarium spp.
- ¿Cómo es el contagio?
- Cómo se hace el diagnóstico
- Tratamiento de fusariosis
La fusariosis es una enfermedad infecciosa causada por un hongo oportunista, Fusarium spp., Que se puede encontrar en el medio ambiente, principalmente en las plantaciones. Fusarium spp. Es más frecuente en personas que tienen un sistema inmunitario deteriorado, ya sea debido a enfermedades hematológicas o debido a un trasplante de médula ósea, por ejemplo, siendo más común en estos casos la aparición de fusariosis diseminada, en la cual el hongo puede alcanzar dos o más órganos, empeorando la condición clínica de la persona.
Las principales especies de Fusarium capaces de causar enfermedades en las personas son Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides y Fusarium proliferatum , que pueden identificarse mediante pruebas de laboratorio.
Los síntomas de Fusarium spp.
Los síntomas de Fusarium spp. no son muy específicos, ya que son similares a los síntomas de otras enfermedades causadas por hongos, depende del sistema inmunitario de la persona, ya que es un hongo oportunista y puede variar según la ubicación del hongo en el cuerpo. Los principales signos y síntomas de la fusariosis son:
- Fiebre; dolor muscular; lesiones cutáneas, que son dolorosas y pueden convertirse en úlceras y se observan con mayor frecuencia en el tronco y las extremidades; disminución de los niveles de conciencia; inflamación corneal; alteración del color, grosor y forma de la uña, además La presencia de pus puede verificarse en algunos casos; problemas respiratorios, cardíacos, hepáticos, renales o neurológicos, dependiendo de la ubicación del hongo.
Fusarium spp. es más común en personas con enfermedades hematológicas, neutropenia, que se han sometido a un trasplante de médula ósea o quimioterapia, que han usado antifúngicos profilácticos para prevenir la infección por Candida sp., por ejemplo, y tienen una enfermedad que compromete el sistema inmune.
¿Cómo es el contagio?
Fusarium spp. Ocurre principalmente por la inhalación de esporas presentes en el medio ambiente, ya que este hongo se encuentra principalmente en las plantas y en el suelo. Sin embargo, la infección también puede ocurrir a través de la inoculación directa del hongo, la mayoría de las veces como consecuencia de un corte causado por una rama, por ejemplo, que produce queratitis micótica.
La queratitis micótica es una de las manifestaciones clínicas de infección por Fusarium spp. y corresponde a la inflamación de la córnea que puede provocar ceguera, y es importante que se identifique y se trate mediante un trasplante de córnea lo antes posible para evitar la propagación del hongo. Además, la queratitis por Fusarium puede ocurrir debido al uso de lentes de contacto contaminados por este hongo. Aprenda más sobre la queratitis.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de fusariosis lo realiza un médico especialista en enfermedades infecciosas o un médico general a través de la evaluación de los signos y síntomas presentados, además de los resultados de las pruebas de laboratorio. La prueba que confirma la infección con Fusarium spp. Es el aislamiento del hongo en los lugares infectados, que puede ser piel, pulmón o sangre según el paciente.
Después del aislamiento y el cultivo, se realiza una observación microscópica para verificar el hongo responsable de la infección. Aunque este es el método de diagnóstico que confirma la fusariosis, estas técnicas llevan tiempo, ya que el hongo necesita tiempo para crecer lo suficiente como para que pueda observarse bajo el microscopio. Además, el aislamiento y la observación no permiten la identificación de las especies responsables de la infección, lo que requiere el uso de técnicas moleculares para realizar la identificación, que también requiere tiempo.
Las técnicas inmunológicas también se pueden utilizar para identificar Fusarium spp., Y su objetivo es identificar los componentes de la pared celular del hongo, sin embargo, estas técnicas son poco específicas para la identificación de Fusarium spp, porque el componente buscado también es parte de otros hongos, como Aspergillus sp., por ejemplo, que puede confundir el diagnóstico.
A pesar de que el aislamiento y la identificación del hongo requieren más tiempo, las pruebas aún están indicadas para confirmar la infección. Además, se puede realizar un examen histológico, en el que se realiza una biopsia de tejido y, si se identifica la presencia de hongos, se puede comenzar el tratamiento profiláctico mientras se espera el resultado del cultivo.
Tratamiento de fusariosis
La fusariosis se trata con antifúngicos que deben usarse de acuerdo con las recomendaciones del médico, siendo la anfotericina B y el voriconazol los más indicados. La anfotericina B es el principal antifúngico indicado en la fusariosis diseminada, sin embargo, este medicamento está asociado con altos niveles de toxicidad y algunos pacientes no responden al tratamiento, y se recomienda el uso de voriconazol.
Fusarium spp. tiene resistencia intrínseca al fluconazol y a los antifúngicos pertenecientes a la clase de equinocandina, como la micafungina y la caspofungina, lo que dificulta el tratamiento y puede estar asociado con altas tasas de morbilidad y mortalidad.
