La piuria corresponde a la presencia de grandes cantidades de piocitos, también llamados leucocitos, en la orina. La presencia de linfocitos en la orina se considera normal, sin embargo, cuando se observan grandes cantidades en la prueba o cuando se identifican otros cambios o la persona tiene síntomas, puede ser un signo de infección, problemas renales o enfermedad autoinmune, por ejemplo.
La piuria se identifica mediante la prueba de orina tipo 1, también conocida como EAS o prueba de elementos de sedimentos anormales), y se considera anormal cuando se analizan más de 5 piocitos por campo analizado en el examen de microscopio. Es importante identificar la causa de la piuria para que se recomiende el tratamiento más adecuado.
Los síntomas de piuria
Los síntomas que pueden estar asociados con la piuria generalmente están relacionados con la causa del aumento de leucocitos en la orina, y puede haber:
- Dolor e incomodidad al orinar; Ardor; Dolor en la espalda; Picazón en la región genital; Disminución de la cantidad de orina; Sensación de vejiga llena y pesada, incluso después de ir al baño; Deseo frecuente de orinar.
El aumento en la cantidad de leucocitos en la orina puede ocurrir como consecuencia de varias situaciones, principalmente debido a infecciones por hongos, parásitos o bacterias, además de que también puede ocurrir como resultado de enfermedades autoinmunes, uso de medicamentos o problemas renales, principalmente cistitis. Aprenda sobre otras causas de leucocitos altos en la orina.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de piuria se realiza principalmente al examinar la orina tipo 1, en la que se realizan análisis macro y microscópicos. El análisis macroscópico corresponde a la evaluación de las características de la orina, principalmente el color y la consistencia, que dependiendo del número de linfocitos puede ser más blanquecino y tener una apariencia lechosa.
A través de la evaluación microscópica, es posible identificar la presencia de más de 5 piocitos por campo, o más de 10 000 piocitos por ml de orina, caracterizando la piuria. Además, en estos casos también es normal ver una mayor cantidad de células epiteliales, la presencia de glóbulos rojos, en algunos casos, y la presencia de bacterias, hongos o parásitos.
Si se identifica la presencia de hongos o bacterias, se indica el cultivo de orina para identificar el microorganismo responsable de la infección y su perfil de sensibilidad y resistencia y, por lo tanto, se inicia el tratamiento más apropiado. Comprenda cómo se hace el cultivo de orina.
En el caso de que se descubra que la piuria no está relacionada con la presencia de microorganismos, se pueden indicar análisis de sangre para investigar otras causas del aumento de linfocitos, además de la prueba de orina de 24 horas, especialmente si durante Se han observado exámenes microscópicos de los cristales de orina, que pueden ser un signo de riñones anormales. Vea cuáles podrían ser los cristales en la orina.
Tratamiento de piuria
El tratamiento de la piuria depende de la causa y de si hay síntomas o no. Si la piuria se debe a la presencia de microorganismos y la persona tiene síntomas, el médico puede indicar el uso de antimicrobianos, como Fluconazol, Miconazol o Metronidazol, que deben usarse de acuerdo con las recomendaciones del médico.
En otros casos, se puede recomendar el uso de corticosteroides y medicamentos antiinflamatorios, además de guiar el consumo de muchos líquidos y la repetición del examen después del tratamiento para verificar si la piuria continúa y si el tratamiento fue efectivo.
