- Para que sirve
- Cómo se hace la punción
- Posibles efectos secundarios.
- Contraindicaciones para la punción lumbar.
- Resultados
La punción lumbar es un procedimiento que generalmente tiene como objetivo recolectar una muestra de líquido cefalorraquídeo que baña el cerebro y la médula espinal, insertando una aguja entre dos vértebras lumbares hasta llegar al espacio subaracnoideo, que es Un espacio entre las capas que recubren la médula espinal, por donde pasa el líquido.
Esta técnica se utiliza para identificar cambios neurológicos, que pueden ser infecciones, como meningitis o encefalitis, así como enfermedades como la esclerosis múltiple o la hemorragia subaracnoidea, por ejemplo. Además, también se puede usar para insertar medicamentos en el líquido cefalorraquídeo, como quimioterapia o antibióticos.
Para que sirve
La punción lumbar tiene varias indicaciones, que incluyen:
- Análisis de laboratorio del líquido cefalorraquídeo, para identificar y evaluar enfermedades; Medición de la presión del líquido cefalorraquídeo; Descompresión espinal; Inyección de medicamentos como antibióticos y agentes quimioterapéuticos; Estadificación o tratamiento de leucemias y linfomas; Inyección de contraste o sustancias radiactivas para realizar radiografías.
El análisis de laboratorio está destinado a detectar la existencia de cambios en el sistema nervioso central, como infecciones bacterianas, virales o fúngicas como meningitis, encefalitis o sífilis, por ejemplo, para identificar hemorragias, cáncer o el diagnóstico de ciertas afecciones inflamatorias o degenerativas de la enfermedad. sistema nervioso, como esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer o síndrome de Guillain-Barré.
Cómo se hace la punción
Antes del procedimiento, no se requiere preparación especial, a menos que haya un problema de coagulación o el uso de algún medicamento que interfiera con la técnica, como los anticoagulantes.
La persona puede colocarse en una de las dos posiciones, o recostarse de lado con las rodillas y la cabeza cerca del cofre, llamada posición fetal, o sentarse con la cabeza y la columna flexionadas hacia adelante y con los brazos cruzados.
Luego, el médico aplica una solución antiséptica a la región lumbar y busca el espacio entre las vértebras L3 y L4 o L4 y L5, pudiendo inyectar un medicamento anestésico en esta ubicación. Luego, se inserta una aguja fina lentamente y entre las vértebras, hasta que alcanza el espacio subaracnoideo, desde donde el líquido drenará y goteará a través de la aguja, y se recogerá en un tubo de ensayo estéril.
Finalmente, se retira la aguja y se aplica un vendaje a la picadura. Este procedimiento generalmente dura unos minutos, sin embargo, es posible que el médico no pueda obtener la muestra de líquido cefalorraquídeo justo al insertar la aguja, y puede ser necesario desviar la dirección de la aguja o hacer que la picadura vuelva a aparecer en otra región.
Posibles efectos secundarios.
Este procedimiento es generalmente seguro, con pocas posibilidades de presentar complicaciones o riesgos para la persona. El efecto adverso más común que puede ocurrir después de una punción lumbar es el dolor de cabeza temporal debido a una disminución en el líquido cefalorraquídeo en los tejidos adyacentes, y las náuseas y los vómitos también se pueden evitar si la persona se acuesta por un tiempo después del examen.
También puede haber dolor e incomodidad en la parte baja de la espalda que se pueden aliviar con analgésicos recetados por el médico, y aunque es raro, también pueden ocurrir infecciones o sangrado.
Contraindicaciones para la punción lumbar.
La punción lumbar está contraindicada en presencia de hipertensión intracraneal, como la causada por una masa cerebral, debido al riesgo de desplazamiento del cerebro y hernia. Tampoco debe hacerse en personas que tienen una infección de la piel que se va a pinchar o que tienen un absceso cerebral.
Además, el médico siempre debe estar informado sobre la medicación que está tomando, especialmente si la persona está tomando anticoagulantes como warfarina o clopidogrel, debido al riesgo de sangrado.
Resultados
Las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían al laboratorio para analizar varios parámetros, como la apariencia, que generalmente es transparente e incolora. Si es amarillento o rosado o tiene una apariencia turbia, puede indicar infección, así como la presencia de microorganismos como bacterias, virus u hongos.
Además, también se evalúan las proteínas totales y la cantidad de glóbulos blancos, lo que, si está elevado, puede indicar infección o alguna afección inflamatoria, glucosa, que, si es baja, puede ser un signo de infección u otras enfermedades, así como la presencia de células anormales. puede indicar ciertos tipos de cáncer.
