- Que síntomas
- ¿Qué causa el síndrome hepatopulmonar?
- Cómo se hace el diagnóstico
- Cual es el tratamiento
El síndrome hepatopulmonar se caracteriza por una dilatación de las arterias y venas de los pulmones que ocurre en personas con presión arterial alta en la vena porta del hígado. Debido al agrandamiento de las arterias de los pulmones, la frecuencia cardíaca aumenta y la sangre que se bombea al cuerpo no tiene suficiente oxígeno.
El tratamiento de este síndrome consiste en oxigenoterapia, reducción de la presión de la vena porta y, en casos más graves, trasplante de hígado.
Que síntomas
Los síntomas que pueden ocurrir en personas con este síndrome son falta de aliento al estar de pie o sentado. Además, la mayoría de las personas con síndrome hepatopulmonar también tienen síntomas de enfermedad hepática crónica, que puede variar, dependiendo del problema que la causa.
¿Qué causa el síndrome hepatopulmonar?
En condiciones normales, la endotelina 1 producida por el hígado tiene la función de regular el tono vascular pulmonar y cuando se une a los receptores ubicados en el tejido muscular liso vascular, la endotelina 1 produce vasoconstricción. Sin embargo, cuando se une a los receptores ubicados en el endotelio vascular pulmonar, produce vasodilatación debido a la síntesis de óxido nítrico. Por lo tanto, la endotelina 1 equilibra su efecto vasoconstrictor y vasodilatador y ayuda a mantener la ventilación pulmonar dentro de los parámetros normales.
Sin embargo, cuando se produce daño hepático, la endotelina alcanza la circulación pulmonar e interactúa preferentemente con el endotelio vascular pulmonar, promoviendo la vasodilatación pulmonar. Además, en la cirrosis hay un aumento en los niveles de factor de necrosis tumoral alfa, lo que contribuye a la acumulación de macrófagos en la luz de los vasos pulmonares que estimulan la producción de óxido nítrico, lo que también desencadena la vasodilatación pulmonar, lo que dificulta la oxigenación de toda la sangre bombeada. al pulmón
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico consiste en una evaluación médica y pruebas como ecocardiografía de contraste, gammagrafía pulmonar nuclear, pruebas de función pulmonar.
Además, el médico también puede medir la cantidad de oxígeno en la sangre a través de la oximetría. Vea qué es la oximetría y cómo se mide.
Cual es el tratamiento
El tratamiento principal para el síndrome hepatopulmonar es la administración de oxígeno suplementario para aliviar la dificultad para respirar, sin embargo, con el tiempo puede aumentar la necesidad de suplementos de oxígeno.
Actualmente, no se ha demostrado que ninguna intervención farmacológica altere y mejore significativamente la oxigenación arterial. Por lo tanto, el trasplante de hígado es la única opción terapéutica efectiva para resolver este problema.
