El síndrome hepatorrenal es una complicación grave que generalmente se manifiesta en personas con enfermedad hepática avanzada, como cirrosis o insuficiencia hepática, que también se caracteriza por una degradación de la función renal, donde se produce una fuerte vasoconstricción, lo que resulta en una marcada reducción en la frecuencia de filtración glomerular y, en consecuencia, a insuficiencia renal aguda. Por otro lado, se produce vasodilatación extrarrenal, que conduce a hipotensión sistémica.
El síndrome hepatorrenal es una afección generalmente mortal, a menos que se realice un trasplante de hígado, que es el tratamiento de elección para esta afección.
Tipos de Síndrome Hepatorrenal
Pueden ocurrir dos tipos de síndrome hepatorrenal. Tipo 1, que se asocia con insuficiencia renal rápida y producción excesiva de creatinina, y tipo 2, que se asocia con insuficiencia renal más lenta, que se acompaña de síntomas más sutiles.
Causas posibles
En general, el síndrome hepatorrenal es causado por cirrosis hepática, cuyo riesgo puede aumentar si se ingieren bebidas alcohólicas, se producen infecciones renales, si la persona tiene presión arterial inestable o si usa diuréticos.
Además de la cirrosis, otras enfermedades asociadas con insuficiencia hepática crónica y grave con hipertensión portal, como la hepatitis alcohólica y la insuficiencia hepática aguda también pueden dar lugar al síndrome hepatorrenal. Aprenda cómo identificar la cirrosis hepática y cómo se diagnostica la enfermedad.
Estos trastornos hepáticos conducen a una fuerte vasoconstricción en los riñones, lo que resulta en una marcada reducción en la tasa de filtración glomerular y la consiguiente insuficiencia renal aguda.
Que síntomas
Los síntomas más comunes que pueden ser causados por el síndrome hepatorrenal son ictericia, disminución de la producción de orina, orina oscura, hinchazón abdominal, confusión, delirio, náuseas y vómitos, demencia y aumento de peso.
Como se hace el tratamiento
El trasplante de hígado es el tratamiento de elección para el síndrome hepatorrenal, que permite que los riñones se recuperen. Sin embargo, la diálisis puede ser necesaria para estabilizar al paciente. Descubra cómo se realiza la hemodiálisis y cuáles son los riesgos de este tratamiento.
El médico también puede recetar vasoconstrictores, que contribuyen a disminuir la actividad endógena de los vasoconstrictores, aumentando el flujo sanguíneo renal efectivo. Además, también se usan para corregir la presión arterial, que generalmente es baja después de la diálisis. Los más utilizados son los análogos de vasopresina, como la terlipresina, por ejemplo, y los alfa-adrenérgicos, como la adrenalina y la midodrina.
