La valvuloplastia es la cirugía realizada para corregir un defecto en una válvula cardíaca para que la circulación sanguínea ocurra correctamente. Esta cirugía solo puede implicar reparar la válvula dañada o reemplazarla con otra hecha de metal, de un animal como un cerdo o una vaca o de un donante humano que haya muerto.
Además, existen diferentes tipos de valvuloplastia según la válvula que tiene un defecto, ya que hay 4 válvulas cardíacas: la válvula mitral, la válvula tricúspide, la válvula pulmonar y la válvula aórtica.
La valvuloplastia puede estar indicada en caso de estenosis de cualquiera de las válvulas, que consiste en engrosamiento y endurecimiento, lo que dificulta el paso de la sangre, en caso de insuficiencia de cualquiera de las válvulas, que ocurre cuando la válvula no se cierra completamente, con retorno de un pequeño volumen de sangre hacia atrás o en caso de fiebre reumática, por ejemplo.
Tipos de valvuloplastia
La valvuloplastia se puede clasificar de acuerdo con la válvula dañada, llamándose:
- Valvuloplastia mitral, en la cual el cirujano repara o reemplaza la válvula mitral, que tiene la función de permitir que la sangre pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, evitando que regrese al pulmón; Valvuloplastia aórtica, en la cual la válvula aórtica, que permite que la sangre escape del ventrículo izquierdo fuera del corazón, está dañada y, por lo tanto, el cirujano repara o reemplaza la válvula por otra; Valvuloplastia pulmonar, en la cual el cirujano repara o reemplaza la válvula pulmonar, que tiene la función de permitir que la sangre pase del ventrículo derecho al pulmón; Valvuloplastia tricúspide, en la cual la válvula tricúspide, que permite que la sangre pase de la aurícula derecha al ventrículo derecho, está dañada y, por lo tanto, el cirujano debe reparar o reemplazar la válvula por otra.
La causa del defecto de la válvula, su gravedad y la edad del paciente determinan si la valvuloplastia será reparada o reemplazada.
Cómo se realiza la valvuloplastia
La valvuloplastia generalmente se realiza bajo anestesia general y un corte en el pecho para que el cirujano observe todo el corazón. Esta técnica convencional se utiliza especialmente cuando se trata de un reemplazo, como en el caso de insuficiencia mitral severa, por ejemplo.
Sin embargo, el cirujano puede elegir técnicas menos invasivas, como:
- Valvuloplastia con globo, que consiste en introducir un catéter con un globo en la punta, generalmente a través de la ingle, hasta el corazón. Una vez que el catéter está en el corazón, se inyecta contraste para que el médico pueda ver la válvula afectada y el globo se infla y se desinfla, para abrir la válvula que se estrecha; Valvuloplastia percutánea, en la cual se inserta un pequeño tubo a través del tórax en lugar de hacer un corte grande, lo que reduce el dolor después de la cirugía, la duración de la estadía y el tamaño de la cicatriz.
Tanto la valvuloplastia con balón como la valvuloplastia percutánea se usan en casos de reparación, así como para tratar la estenosis aórtica, por ejemplo.
