- Principales síntomas de chikungunya
- Cuánto duran los síntomas
- Como confirmar el diagnóstico
- Signos y síntomas de gravedad
- Como sucede la transmisión
- Como se hace el tratamiento
- Chikungunya en embarazo y bebes
La chikungunya es una enfermedad viral causada por la picadura del mosquito Aedes aegypti , cuya principal complicación es la aparición de dolor e hinchazón en las articulaciones, que pueden durar hasta 3 meses. Sin embargo, hay informes de que estos síntomas pueden permanecer hasta 3 o 6 años, y también hay tendinitis y cambios en la sensación en las manos.
Los síntomas iniciales más comunes de Chikungunya son fiebre y dolor intenso en las articulaciones, especialmente en la espalda, que es el principal diferencial del dengue. Los síntomas generalmente aparecen 7 días después de la picadura del mosquito y duran hasta 14 días. La inflamación de las articulaciones puede aparecer hasta 60 días después del comienzo de los primeros signos y síntomas.
Como no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, es necesario que el cuerpo elimine el virus, con solo un tratamiento para aliviar los síntomas. Además, como no existe una vacuna contra la enfermedad, la forma más confiable de prevenir la enfermedad es evitar las picaduras de mosquitos.
Principales síntomas de chikungunya
Los síntomas típicos de Chikungunya incluyen:
- Fiebre alta, superior a 39º C que aparece repentinamente; dolor intenso e hinchazón en las articulaciones que pueden afectar los tendones y ligamentos; pequeñas manchas rojas en la piel que aparecen en el tronco y en todo el cuerpo, incluidas las palmas y las plantas de los pies; Dolor en la espalda y también en los músculos; Picazón en todo el cuerpo o solo en las palmas de las manos y las plantas de los pies, puede haber descamación de estos lugares; Cansancio excesivo; Hipersensibilidad a la luz; Dolor de cabeza constante; Vómitos, diarrea y dolor abdominal; Escalofríos; Enrojecimiento en los ojos; Dolor detrás de los ojos.
En las mujeres hay especialmente manchas rojas en el cuerpo, vómitos, sangrado y llagas en la boca, mientras que en los hombres y las personas mayores lo más común es dolor e hinchazón en las articulaciones y fiebre que pueden durar varios días.
Cuánto duran los síntomas
En la gran mayoría de los casos, los síntomas desaparecen después de 14 días o incluso antes, si se inicia un tratamiento adecuado con reposo y medicamentos para aliviar las molestias.
Sin embargo, también hay informes de varios casos en los que algunos síntomas han persistido durante más de 3 meses, caracterizando una fase crónica de la enfermedad. En esta etapa, el síntoma más común es el dolor persistente en las articulaciones, pero también pueden aparecer otros signos, como:
- Pérdida de cabello; Sensación de entumecimiento en algunas regiones del cuerpo; Fenómeno de Raynaud, caracterizado por manos frías y dedos blancos o morados; Trastornos del sueño; Dificultades en la memoria y la concentración; Visión borrosa o borrosa Depresión.
La fase crónica puede durar hasta 6 años, y puede ser necesario usar medicamentos para tratar estos y otros síntomas, además de las sesiones de fisioterapia para aliviar el dolor y mejorar el movimiento.
Como confirmar el diagnóstico
El médico general puede hacer el diagnóstico mediante los signos y síntomas que presenta la persona y / o mediante el análisis de sangre que ayuda a guiar el tratamiento de la enfermedad.
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Para el diagnóstico de la fiebre chikungunya, se pueden realizar análisis de sangre. Los cambios que pueden estar presentes son:
- Leucopenia con linfopenia menos de 1, 000 células / mm3 (común) Trombocitopenia menos de 100, 000 células / mm3 (raro) Alta velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva Las enzimas hepáticas, crestinina y creatinofosfoquinasa (CPK) están ligeramente elevadas.
La enfermedad se confirma cuando el paciente tiene síntomas característicos en tiempos de epidemia; cuando visitó sitios endémicos hasta 2 semanas antes del inicio de los síntomas y también mediante confirmación:
- Pruebas de aislamiento de virus, PCR, presencia de anticuerpos IgM recolectados durante la presencia de síntomas Cuando hay un aumento de hasta 4 veces la cantidad de anticuerpos, que se puede observar entre 15 y 45 días después del inicio de los síntomas o de 10 a 14 días en la fase aguda; Presencia de anticuerpos a través de la prueba de neutralización de reducción de placa (PRNT).
No todos los pacientes necesitan someterse a estas pruebas, que deben solicitarse cuando hay síntomas atípicos o en casos graves.
Es importante saber cómo diferenciar el CHIKV de otras enfermedades que pueden causar síntomas similares, como el dengue, que es el principal sospechoso, u otros, como la artritis séptica, la malaria, la leptospirosis y la fiebre reumática. Para la diferenciación, se deben tener en cuenta los tiempos de epidemia de época y otros síntomas característicos de otras enfermedades.
Puede ser malaria cuando el paciente ha estado en áreas endémicas, y se sospecha leptospirosis cuando el paciente ha estado en contacto con aguas de inundación o tiene profesiones como basurero o albañil y tiene dolor en las pantorrillas. Puede ser fiebre reumática cuando hay síntomas como dolor en la garganta que deben investigarse examinando la orofaringe, que muestra estreptococos , y la posibilidad de artritis séptica cuando hay antecedentes de trauma local.
Hasta el 30% de las personas infectadas no tienen síntomas y la enfermedad se descubre en un análisis de sangre, que puede solicitarse por otros motivos.
Signos y síntomas de gravedad
En casos raros, Chikungunya se manifiesta sin fiebre y sin dolor en las articulaciones, pero pueden aparecer los siguientes cambios que indican que la enfermedad es grave y que la persona debe ser hospitalizada:
- En el sistema nervioso: convulsiones, síndrome de Guillain-barré (caracterizado por pérdida de fuerza en los músculos), pérdida de movimiento con los brazos o las piernas, hormigueo; En los ojos: inflamación óptica, en el iris o la retina, que puede volverse severa y afectar la visión. En el corazón: insuficiencia cardíaca, arritmia y pericarditis; En la piel: oscurecimiento de ciertas áreas, aparición de ampollas o úlceras aftosas; En los riñones: inflamación e insuficiencia renal. Otras complicaciones: sangre, neumonía, insuficiencia respiratoria, hepatitis, pancreatitis, insuficiencia suprarrenal y aumento o disminución de la hormona antidiurética.
Estos síntomas son raros, pero pueden ocurrir en algunas personas causadas por el virus en sí, por la respuesta del sistema inmunitario de la persona o por el uso de medicamentos.
Como sucede la transmisión
La principal forma de transmisión de chikungunya es a través de la picadura del mosquito Aedes Aegypti , que es el mismo que transmite el dengue. Sin embargo, durante el embarazo, si el mosquito pica a la mujer embarazada, la chikungunya también puede pasar al bebé en el momento del parto.
Esta enfermedad, similar al dengue, Zika y Mayaro, no se transmite de una persona a otra.
Como se hace el tratamiento
El tratamiento generalmente dura unos 15 días y se realiza con analgésicos, como acetominofeno o paracetamol, para aliviar la fiebre, el cansancio y el dolor de cabeza. En casos de dolor extremo, el médico puede recomendar el uso de otros medicamentos más fuertes contra el dolor y la inflamación. Sin embargo, no se recomienda tomar medicamentos sin receta, ya que puede causar cambios graves, como hepatitis medicada.
La duración del tratamiento depende de la edad de la persona infectada, ya que los jóvenes tardan un promedio de 7 días en sanar, mientras que los ancianos pueden demorar hasta 3 meses.
Además de los medicamentos, otros consejos importantes son colocar compresas frías en las articulaciones para aliviar la hinchazón y la incomodidad, así como beber líquidos y descansar, para permitir que el cuerpo se recupere más fácilmente.
Vea estos y otros consejos en el siguiente video:
Chikungunya en embarazo y bebes
Los síntomas y la forma de tratamiento durante el embarazo son los mismos, pero la enfermedad puede transmitirse al bebé durante el parto, con el riesgo de que el 50% del bebé se contamine, sin embargo, muy raramente puede ocurrir un aborto.
Cuando el bebé está infectado, puede presentar síntomas como fiebre, no querer amamantar, hinchazón en las extremidades de las manos y los pies, así como manchas en la piel. A pesar de la falta de apetito del niño, puede continuar amamantando porque el virus no pasa a través de la leche materna. En niños menores de 2 años, el médico puede decidir que el niño ingrese en el hospital para recibir tratamiento.
La fiebre de Chikungunya en los recién nacidos puede ser grave y provocar complicaciones graves porque el sistema nervioso central puede verse afectado con la posibilidad de convulsiones, meningoencefalitis, edema cerebral, hemorragia intracraneal. También pueden ocurrir hemorragias y afectación del corazón con disfunción ventricular y pericarditis.
