- Síntomas de la enfermedad de Paget del seno
- Cómo se hace el diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Tratamiento para la enfermedad de Paget del seno
La enfermedad de Paget del seno, o DPM, es un tipo raro de trastorno de los senos que generalmente está relacionado con otros tipos de cáncer de seno. Esta enfermedad es rara en mujeres antes de los 40 años, y se diagnostica con mayor frecuencia entre las edades de 50 y 60. Aunque es raro, la enfermedad del seno de Paget también puede surgir en los hombres.
El diagnóstico de la enfermedad de Paget de la mama es realizado por el mastólogo a través de pruebas de diagnóstico y evaluación de síntomas, como dolor en el pezón, irritación y descamación local y dolor y picazón en el pezón.
Síntomas de la enfermedad de Paget del seno
Los síntomas de la enfermedad de Paget generalmente ocurren en un solo seno y son más frecuentes en mujeres mayores de 50 años, siendo los principales:
- Irritación local; Dolor en el pezón; Peeling de la región; Alteración de la forma del pezón; Dolor y picazón en el pezón; Sensación de ardor en el área; Endurecimiento de la areola; Oscurecimiento de la ubicación, en casos más raros.
En casos más avanzados de enfermedad de Paget, puede haber afectación de la piel alrededor de la areola, además de retracción, inversión y ulceración del pezón, por lo que es importante que el tratamiento se inicie lo antes posible.
El médico más adecuado para diagnosticar y guiar el tratamiento de la enfermedad de Paget de la mama es el mastólogo, sin embargo, el dermatólogo y el ginecólogo también pueden recomendar la identificación y el tratamiento de la enfermedad. Es importante que el diagnóstico se realice lo antes posible, ya que de esta manera es posible tratarlo correctamente, con buenos resultados.
Cómo se hace el diagnóstico
El médico realiza el diagnóstico de la enfermedad de Paget de la mama a través de la evaluación de los síntomas y las características de la mama de la mujer, además de las pruebas de imagen, como el ultrasonido de mama y la resonancia magnética, por ejemplo. Además, la mamografía está indicada para verificar la presencia de bultos o microcalcificaciones en el seno que pueden ser indicativas de carcinoma invasivo.
Además de las pruebas de imagen, el médico generalmente solicita una biopsia del pezón, para verificar las características de las células, además del examen inmunohistoquímico, que corresponde a un tipo de examen de laboratorio en el que se verifica la presencia o ausencia de antígenos. que pueden caracterizar la enfermedad, como AE1, AE3, CEA y EMA que son positivas en la enfermedad de Paget de la mama.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la enfermedad de Paget de la mama se realiza principalmente de psoriasis, carcinoma basocelular y eccema, por ejemplo, que se diferencia de este último por el hecho de ser unilateral y con picazón menos intensa. El diagnóstico diferencial también se puede hacer teniendo en cuenta la respuesta a la terapia, ya que en la enfermedad de Paget, el tratamiento tópico puede aliviar los síntomas pero no tiene efectos definitivos, con recurrencia.
Además, la enfermedad de Paget de la mama, cuando está pigmentada, debe diferenciarse del melanoma, y esto ocurre principalmente a través del examen histopatológico, que se realiza para evaluar las células de la mama y la inmunohistoquímica, en la que se encuentra. La presencia de antígenos HMB-45, MelanA y S100 se verificó en melanoma y la ausencia de antígenos AE1, AE3, CEA y EMA, que normalmente están presentes en la enfermedad de Paget de la mama.
Tratamiento para la enfermedad de Paget del seno
El tratamiento indicado por el médico para la enfermedad de Paget de la mama generalmente es la mastectomía seguida de sesiones de quimioterapia o radioterapia, ya que esta enfermedad a menudo está relacionada con el carcinoma invasivo. En casos menos extensos, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de la región lesionada, preservando el resto del seno. El diagnóstico temprano es importante para prevenir no solo la progresión de la enfermedad, sino también el tratamiento quirúrgico.
En algunos casos, el médico puede optar por llevar a cabo el tratamiento incluso sin la confirmación del diagnóstico, lo que indica el uso de medicamentos tópicos. El problema relacionado con este tipo de conducta es que estos medicamentos pueden aliviar los síntomas, sin embargo, no impiden la progresión de la enfermedad.
