- ¿Qué puede ser un bulto en el hígado?
- 1. Quistes y abscesos.
- 2. Hiperplasia nodular focal
- 3. Hemangioma hepático.
- 4. adenoma hepático
- Cuando el bulto puede ser cáncer
- ¿Cuándo puede ser el carcinoma hepatocelular?
- ¿Cuándo puede ser metástasis?
- ¿Qué hacer si sospecha cáncer?
En la mayoría de los casos, el bulto en el hígado es benigno y, por lo tanto, no es peligroso, especialmente cuando aparece en personas sin enfermedad hepática conocida, como cirrosis o hepatitis, que se descubre accidentalmente en los exámenes de rutina. En este caso, el nódulo puede ser solo un quiste, que es una especie de bolsita con contenido líquido que puede ser causada por parásitos, un absceso o una bacteria, por ejemplo. En el caso de quistes causados por parásitos o abscesos, generalmente necesitan un tratamiento adecuado.
En general, los nódulos benignos no causan síntomas y, por lo tanto, solo deben evaluarse regularmente con pruebas como la tomografía y la resonancia magnética, para identificar si están aumentando de tamaño. Si esto sucede, y el bulto aumenta de tamaño, puede causar síntomas como dolor abdominal y cambios digestivos, en cuyo caso deben eliminarse mediante cirugía. Cuando se sospecha el nódulo, también puede ser necesario realizar una biopsia para hacer el diagnóstico definitivo.
En el caso de un nódulo maligno, generalmente es una metástasis y ocurre en personas con cáncer en otros lugares, o es un cáncer del hígado en sí, llamado carcinoma hepatocelular, que generalmente aparece en personas con enfermedad hepática. Por esta razón, cada vez que aparece un nódulo hepático en una persona con cirrosis, hay muchas posibilidades de contraer cáncer y, por lo tanto, uno debe ir al hepatólogo para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento. Obtenga más información sobre el tumor hepático y cómo tratarlo.
¿Qué puede ser un bulto en el hígado?
La aparición de un bulto en el hígado puede tener varias causas. Los más comunes incluyen:
1. Quistes y abscesos.
Muchos casos de bulto en el hígado son solo un quiste. Los quistes generalmente son simples, benignos y no causan síntomas, por lo que no necesitan tratamiento. Cuando son causados por parásitos, pueden causar síntomas y necesitan ser eliminados mediante cirugía o drenaje de su contenido. Más raramente, hay quistes asociados con enfermedades genéticas, es decir, que nacen con la persona y que generalmente se encuentran en grandes cantidades. En este caso, el trasplante es el tratamiento más indicado. Otras veces hay más quistes sospechosos de malignidad, que deben tratarse más rápidamente.
El nódulo también puede ser un absceso, que necesita tratamiento con antibióticos o eventualmente ser drenado o aspirado con una aguja.
En el caso de quistes y abscesos, la tomografía, la resonancia magnética y la ecografía suelen ser suficientes para hacer el diagnóstico y, por lo tanto, permiten al hepatólogo elegir el tratamiento más adecuado. Obtenga más información sobre el quiste hepático y el absceso hepático.
2. Hiperplasia nodular focal
Este es el segundo nódulo hepático más común, más común en mujeres entre 20 y 50 años. La mayoría de las veces no causa síntomas, se encuentra en los exámenes de rutina. Esta hiperplasia tiene pocas posibilidades de volverse maligna, por lo que solo necesita un seguimiento con pruebas como ultrasonido, tomografía o resonancia magnética. El uso de la píldora puede promover su crecimiento, aunque no es la causa del bulto, por lo que las mujeres que toman la píldora generalmente tienen un seguimiento cada 6 o 12 meses.
Se recomienda el tratamiento con cirugía cuando hay síntomas, dudas en el diagnóstico a pesar de los exámenes, o cuando existe la sospecha de que se trata de un adenoma, que tiene más riesgo de malignidad o complicaciones. Comprenda mejor qué es la hiperplasia nodular focal.
3. Hemangioma hepático.
El hemangioma es una malformación congénita de los vasos sanguíneos, es decir, nace con la persona y es el nódulo hepático benigno más común. Por lo general, se encuentra accidentalmente en los exámenes de rutina, ya que la mayoría no muestran síntomas.
El diagnóstico generalmente se realiza con ultrasonido, tomografía o resonancia magnética, y si es de hasta 5 cm, no es necesario ningún tratamiento o seguimiento. Sin embargo, si termina creciendo más allá de 5 cm, el monitoreo debe realizarse cada 6 meses a 1 año. A veces puede crecer rápidamente y comprimir la cápsula hepática u otras estructuras, causando dolor y otros síntomas, o puede mostrar signos de malignidad, y debe eliminarse con cirugía.
Los boxeadores, jugadores de fútbol y mujeres que pretenden quedar embarazadas y que tienen hemangiomas grandes, incluso sin síntomas, corren el riesgo de sangrado o ruptura del hemangioma, que son situaciones más graves y, por lo tanto, deben someterse a una cirugía para extirparse. Cuando la persona tiene un hemangioma grande y siente dolor intenso, repentino y con una caída de la presión arterial, debe buscar rápidamente un médico para que lo evalúe, ya que puede ser uno de estos casos.
Lea más sobre qué es el hemangioma, cómo confirmar y las formas de tratamiento.
4. adenoma hepático
El adenoma es un tumor benigno del hígado, que es relativamente raro, pero es más común en mujeres entre 20 y 40 años, ya que el uso de la píldora aumenta en gran medida las posibilidades de desarrollarlo. Además de la píldora, el uso de esteroides anabólicos y algunas enfermedades genéticas de acumulación de glucógeno también pueden aumentar las posibilidades de desarrollarla.
El adenoma generalmente se encuentra durante los exámenes debido a quejas de dolor abdominal o, como un hallazgo accidental en los exámenes de rutina. El diagnóstico se puede hacer con ultrasonido, tomografía o resonancia magnética, que permiten distinguir el adenoma de la hiperplasia nodular focal del cáncer de hígado, por ejemplo.
Como en la mayoría de los casos, el adenoma mide menos de 5 cm y, por lo tanto, tiene un bajo riesgo de cáncer y complicaciones como sangrado o ruptura, no necesita tratamiento y simplemente puede seguirse con exámenes regulares, que en el caso de la menopausia deberían hacerse anualmente. Los adenomas de más de 5 cm, por otro lado, tienen un mayor riesgo de complicaciones o de convertirse en cáncer, y es posible que tengan que extirparse con cirugía. Comprender mejor sobre el adenoma hepático y sus complicaciones.
Cuando el bulto puede ser cáncer
Cuando la persona no tiene antecedentes de enfermedad hepática, el nódulo suele ser benigno y no representa cáncer. Sin embargo, cuando ya existe una enfermedad hepática, como cirrosis o hepatitis, existe una mayor probabilidad de que el nódulo sea cáncer, que se llama carcinoma hepatocelular.
Además, el nódulo también puede surgir debido a la presencia de cáncer en otra ubicación, lo que representa en este caso una metástasis de ese otro cáncer.
¿Cuándo puede ser el carcinoma hepatocelular?
La cirrosis alcohólica y la hepatitis son las principales enfermedades del hígado que conducen a la aparición de carcinoma hepatocelular. Por esta razón, es muy importante llevar a cabo el seguimiento correcto con el hepatólogo, cuando existe el riesgo de desarrollar estas enfermedades, a fin de reducir las posibilidades de cáncer.
Entonces, si la persona tiene:
- Antecedentes de transfusiones de sangre; Tatuajes; Uso de drogas inyectables; Consumo de alcohol; Antecedentes familiares de enfermedad hepática crónica, como cirrosis.
Puede estar en riesgo de desarrollar enfermedad hepática y / o cáncer, y se recomienda consultar a un hepatólogo para evaluar las posibilidades de tener enfermedad hepática y comenzar el tratamiento adecuado, si es necesario.
¿Cuándo puede ser metástasis?
El hígado es un lugar común para que aparezcan metástasis, especialmente cuando hay algún tipo de cáncer en el sistema digestivo, como el estómago, el páncreas y el colon, pero también el cáncer de mama o pulmón.
A menudo, la persona puede no tener ningún síntoma cuando descubre que el cáncer ya ha hecho metástasis, otras veces los síntomas no especificados, como dolor abdominal, malestar, debilidad y pérdida de peso sin razón aparente, pueden ser la única indicación de cáncer.
Vea qué tipos de cáncer pueden causar metástasis hepáticas.
¿Qué hacer si sospecha cáncer?
Cuando la persona tiene síntomas como hinchazón abdominal, hemorragia intestinal, cambios en el estado mental, ojos y piel amarillos o pérdida de peso sin razón alguna, es probable que haya alguna enfermedad hepática o incluso cáncer de hígado. A veces, los síntomas son menos específicos, como la debilidad y la pérdida de peso sin motivo, pero pueden ser el único signo de cáncer.
Por lo tanto, cuando la persona tiene este tipo de quejas, debe acudir al hepatólogo o al médico general, quien realizará una evaluación adecuada, con algunas pruebas para tratar de comprender el origen del cáncer y, a partir de ahí, indicar el tratamiento más correcto.
El tratamiento dependerá de si el cáncer es del hígado o si es metastásico. Si es metástasis, será de acuerdo con el tipo de cáncer que la originó. En el caso del cáncer de hígado, el tratamiento puede ser curativo, cuando es pequeño y se puede extirpar, o si se puede hacer un trasplante de hígado, pero otras veces, cuando el cáncer está más avanzado y la cura no es posible, el tratamiento solo puede ralentizar el crecimiento del cáncer y prolongar así la vida de la persona por más tiempo.
