Dolor al evacuar: 5 posibles causas y qué hacer

El dolor al evacuar generalmente está relacionado con cambios en el área anal, como hemorroides o fisuras, pero también puede ocurrir debido a variaciones en las heces, especialmente cuando son muy duras y secas.

Por lo tanto, si este tipo de dolor surge en una persona con estreñimiento, generalmente ocurre porque las heces son muy duras y, por lo tanto, pueden causar lesiones al pasar por el ano. Sin embargo, si se sospecha una anormalidad del ano, es importante acudir a un médico general o un proctólogo para identificar el diagnóstico e iniciar el tratamiento correcto.

1. Hemorroides

Las hemorroides son una causa importante de dolor al evacuar y, por lo general, además del dolor, también causan sangrado y puede aparecer sangre en el papel higiénico o incluso en el vaso. La hemorroide es similar a una vena varicosa, ya que es una vena dilatada que surge en el ano, especialmente en aquellos con estreñimiento, ya que pueden surgir del aumento de la presión al intentar evacuar.

La mayoría de las veces, las hemorroides no causan ningún otro síntoma, pero hay casos en los que la persona aún puede experimentar picazón en el área anal y molestias durante el día. En caso de que la hemorroide aparezca en la región externa del ano, aún es posible sentir una ligera hinchazón en la región.

Qué hacer: lo ideal es consultar a un proctólogo para confirmar la presencia de hemorroides y comenzar el tratamiento adecuado, que generalmente se realiza con ungüentos como Proctosan o Proctyl, por ejemplo. Vea otros ejemplos de ungüentos para estos casos.

2. Estreñimiento

En el caso de las personas con estreñimiento, el dolor al evacuar es muy frecuente, no solo porque necesitan aplicar más fuerza, sino porque las heces son muy duras, pueden terminar lesionando el área anal cuando salen y causar heridas pequeñas. Por esta razón, también es común que aparezcan pequeñas manchas de sangre en el papel higiénico, que aparecen como resultado del sangrado de estas heridas.

Qué hacer: la mejor manera de combatir el estreñimiento es comer una dieta rica en fibra, hacer ejercicio regularmente y beber al menos 2 litros de agua por día. Sin embargo, cuando estas medidas no funcionan, puede ser necesario hacer un laxante recetado por un médico, por ejemplo, para ablandar las heces y permitir que pasen. Vea más sobre cómo combatir el estreñimiento y evacuar sin dolor.

3. Fisura anal

La fisura anal es una pequeña llaga que puede aparecer en el área anal, que ocurre cuando hay un trauma en la región, como cuando el ano se limpia en exceso, cuando tienes heces muy duras o debido a otras enfermedades como las infecciones de transmisión sexual (ITS) o Enfermedad de Crohn, por ejemplo.

Aunque la fisura puede causar una sensación de ardor durante el día, el dolor suele ser más fuerte al evacuar, debido al paso de las heces. Debido a que es una herida, existe un mayor riesgo de infección, que puede terminar causando hinchazón en la región y dolor muy intenso durante todo el día.

Qué hacer: la fisura puede sanar de forma natural y no requiere tratamiento. Sin embargo, como tiene un mayor riesgo de infección, es recomendable mantener una higiene íntima adecuada. Por lo tanto, siempre que sea posible, después de evacuar es muy importante lavar la región con abundante agua. Vea también cómo hacer un baño de asiento para aliviar las molestias.

El uso de ungüentos curativos, como Xyloproct, el uso de analgésicos para aliviar el dolor, como Dipyrone, o el uso de laxantes, como lactulosa o aceite mineral, también pueden estar indicados, además de recomendar una dieta rica en fibra. y el consumo de muchos líquidos durante el día, para evitar que las heces se endurezcan.

4. Absceso anal

El absceso anal consiste en la acumulación de pus debajo de la piel, cerca de la región del ano. Este absceso generalmente ocurre debido a la obstrucción de las glándulas alrededor del área anal y, aunque puede causar mucha incomodidad y dolor, es fácil de tratar con cirugía menor.

El absceso anal se caracteriza por el desarrollo de una hinchazón que aumenta con el tiempo y que puede volverse roja y muy dolorosa, y también puede asociarse con fiebre. Al principio, los síntomas pueden ser muy leves e intensificarse al evacuar, pero es común que el dolor empeore y afecte las tareas diarias, como sentarse y hacer esfuerzos.

Qué hacer: el único tratamiento para el absceso es someterse a una pequeña cirugía para drenar el pus dentro. Por lo tanto, si se sospecha un absceso, es aconsejable consultar a un proctólogo para confirmar el diagnóstico y programar la cirugía. Comprenda los síntomas que indican un absceso anal y cómo se realiza el tratamiento.

5. Endometriosis intestinal

Cuando el dolor al evacuar surge durante la menstruación o es muy intenso durante este período, puede ser un signo de endometriosis en el intestino. La endometriosis consiste en un crecimiento de tejido similar al de las paredes del útero, pero en otras partes del cuerpo. Normalmente, este tipo de tejido se inflama durante la menstruación debido al efecto de las hormonas y, por lo tanto, si está en el intestino, puede causar dolor abdominal intenso durante la menstruación, que puede empeorar al evacuar.

En estos casos, además del dolor, también puede ocurrir estreñimiento, calambres severos y sangrado en las heces, por ejemplo. Verifique si hay otros signos que puedan indicar que el dolor al evacuar es endometriosis.

Qué hacer: la endometriosis generalmente se trata con el uso de una píldora anticonceptiva, para regular los niveles hormonales y disminuir la inflamación del tejido que está dentro del intestino. Sin embargo, en los casos más graves, puede ser necesario someterse a una cirugía para extraer el tejido. Obtenga más información sobre la endometriosis intestinal y cómo se trata.

Cuando ir al doctor

En la mayoría de los casos, el dolor al evacuar no es un signo de un problema grave, pero siempre es aconsejable consultar a un proctólogo para comenzar el tratamiento más adecuado, especialmente si síntomas como:

• Fiebre por encima de 38º C; sangrado excesivo al evacuar; dolor muy intenso, que impide sentarse o caminar; enrojecimiento o hinchazón excesiva de la región.

Aunque es más raro, algunos tipos de cáncer, como el cáncer de recto o próstata, también pueden causar dolor al evacuar, por lo que siempre es importante hacer una cita con un médico para abordar estos problemas más graves.