El ginecólogo o el mastólogo generalmente solicitan el examen de ultrasonido del seno después de sentir cualquier bulto durante la palpación del seno o si la mamografía no es concluyente, especialmente en la mujer que tiene senos grandes y tiene casos de cáncer de seno en la familia.
La ecografía no es lo mismo que la mamografía, ni es un sustituto de este examen, ya que solo es un examen capaz de complementar la evaluación de los senos. Si bien esta prueba también puede identificar nódulos que pueden indicar cáncer de seno, la mamografía es la prueba más adecuada para realizarse en mujeres con sospecha de cáncer de seno.
El ultrasonido de la mama se puede hacer con doppler, contraste, en 3D, automatizado o mediante elastografía mamaria.
Posibles resultados del examen
Después del examen, el médico escribirá un informe sobre lo que vio durante el examen, de acuerdo con la clasificación Bi-RADS:
- Categoría 0: Evaluación incompleta, que requiere otro examen de imagen para detectar posibles cambios. Categoría 1: Resultado negativo, no se encontraron cambios, solo siga una rutina de rutina de acuerdo con la edad de la mujer. Categoría 2: Se encontraron cambios benignos, como quistes simples, ganglios linfáticos intramamarios, implantes o cambios después de la cirugía. Por lo general, este tipo de cambio representa nódulos benignos sólidos que son estables durante 2 años. Categoría 3: Se encontraron cambios que probablemente sean benignos, requiriendo un examen repetido en 6 meses, y luego 12, 24 y 36 meses después del primer examen alterado. Los cambios que pueden haberse encontrado aquí pueden ser los nódulos que sugieren que es un fibroadenoma o quistes complejos y agrupados. Riesgo de malignidad de hasta el 2%. Categoría 4: Se encontraron hallazgos sospechosos y se recomienda biopsia. Las alteraciones pueden ser nódulos sólidos sin características sugestivas de benignidad. Esta categoría también se puede subdividir en: 4A - baja sospecha; 4B - sospecha intermedia, y 4C - sospecha moderada. Riesgo de malignidad del 3% al 94%, siendo necesario repetir el examen para confirmar el diagnóstico.
- Categoría 5: Se encontraron alteraciones graves, con gran sospecha de ser maligno. Se requiere una biopsia, en cuyo caso el bulto tiene un 95% de posibilidades de ser maligno. Categoría 6: cáncer de mama confirmado, en espera de tratamiento que puede ser quimioterapia o cirugía.
Cómo se hace este examen
La mujer debe permanecer acostada en una camilla, sin una blusa y un sostén, de modo que el médico pase un gel sobre los senos y luego el dispositivo de ultrasonido del seno se ponga en contacto con la piel. El médico deslizará este equipo sobre los senos y observará en la pantalla de la computadora y hay cambios que podrían indicar cambios como el cáncer de seno.
La ecografía no es incómoda, ni causa dolor, como es el caso de la mamografía, pero es un examen que tiene limitaciones, ya que no es la mejor opción para diagnosticar el cáncer de seno temprano, porque no es bueno verificar cambios menores de 5 mm de diámetro.
Para que sirve
La ecografía mamaria está particularmente indicada para investigar la presencia de nódulos o quistes mamarios en mujeres con senos densos y con alto riesgo de cáncer de mama, como las que tienen una madre o abuelos con esta enfermedad. Otras situaciones en las que se puede solicitar una ecografía mamaria son:
- Dolor de seno; Trauma o procesos inflamatorios del seno; Nódulo palpable y acompañamiento de nódulo benigno; Para diferenciar un nódulo sólido de un nódulo quístico; Para diferenciar nódulos benignos y malignos; Para detectar seroma o hematoma; Para ayudar a observar el seno o bulto durante una biopsia; Para verificar el estado de los implantes mamarios; Si la quimioterapia está teniendo el resultado esperado por el oncólogo.
Sin embargo, esta prueba no es una mejor opción para investigar cambios como microquistes en el seno, cualquier lesión menor de 5 mm, y también en mujeres mayores que tienen senos flácidos.
