- Tipos de hernia de disco
- Síntomas herniados de disco
- Cómo se hace el diagnóstico
- ¿Qué causa las hernias discales?
- Tratamientos de hernia de disco
- Hernia de disco en el embarazo.
Los discos herniados se caracterizan por el abultamiento del disco intervertebral, que puede provocar síntomas como dolor de espalda y una sensación de ardor o entumecimiento. Es más frecuente en la columna cervical y la columna lumbar, y su tratamiento puede realizarse con medicamentos, fisioterapia o cirugía y, dependiendo de su gravedad, puede curarse por completo.
La hernia de disco se puede clasificar según la región de la columna vertebral que afecta y, por lo tanto, puede ser:
- Hernia discal cervical: afecta la región del cuello; Hernia discal torácica: afecta la región media de la espalda; Hernia discal lumbar: afecta la región lumbar.
El disco vertebral es una estructura de fibrocartílago que sirve para evitar el contacto directo entre una vértebra y otra, y para amortiguar el impacto generado por los talones, por ejemplo. Por lo tanto, una lesión de disco o discopatía, como también se conoce esta condición, deteriora la función del disco vertebral y también presiona otras estructuras importantes de la columna vertebral, como la raíz nerviosa o la médula espinal.
Tipos de hernia de disco
La aparición de una lesión en el disco puede ocurrir cuando la persona no tiene una buena postura, levanta pesas sin doblar las rodillas y no bebe aproximadamente 2 litros de agua por día. En este caso, a pesar de no haber formado una hernia, el disco ya está dañado, tiene menos grosor, pero aún mantiene su forma original: ovalada. Si una persona no mejora su postura y estilo de vida en unos pocos años, probablemente desarrollará una hernia de disco.
La hernia ocurre cuando el disco vertebral pierde su forma original, dejando de ser ovalada, formando una protuberancia, que es una especie de "caída", que puede presionar la raíz del nervio ciático, por ejemplo. Por lo tanto, los 3 tipos de discos herniados que existen son:
- Hernia de disco sobresaliente: es el tipo más común, cuando el núcleo del disco permanece intacto, pero ya hay pérdida de la forma ovalada; Hernia de disco extruido: cuando el núcleo del disco se deforma, formando una 'gota'; Hernia de disco herniada: cuando el núcleo está gravemente dañado e incluso puede dividirse en dos partes.
Una persona puede tener más de una hernia de disco y puede aumentar su gravedad con el tiempo. Por lo general, cuando la persona solo tiene deshidratación del disco, no tiene síntomas y solo descubre si se realiza una resonancia magnética por algún otro motivo. Los síntomas comúnmente surgen cuando la hernia ha empeorado y está en la etapa de protrusión.
La hernia aún debe clasificarse según su ubicación exacta, que puede ser postero o postero lateral. Un disco herniado postero lateral puede presionar el nervio causando una sensación de hormigueo, debilidad o pérdida de sensación en un brazo o pierna, pero cuando hay un disco herniado posterior, la región presionada es la médula espinal y, por lo tanto, la persona puede presentar estos síntomas en ambos brazos o piernas, por ejemplo.
Síntomas herniados de disco
El síntoma principal de una hernia de disco es un dolor intenso donde está, pero también puede generar los siguientes síntomas:
| Hernia de disco cervical | Hernia de disco lumbar |
| Dolor en el cuello o cuello | Dolor de espalda baja |
| Dificultad para mover el cuello o levantar los brazos. | Dificultad para moverse, doblarse, levantarse o girar en la cama, por ejemplo |
| Puede haber una sensación de debilidad, entumecimiento u hormigueo en un brazo, codo, mano o dedos. | Sensación de entumecimiento en las nalgas y / o piernas, en la parte posterior, frontal o interior de una de las piernas. |
| --- | Sensación de ardor en el camino del nervio ciático que va desde la columna hasta los pies. |
El dolor de una hernia de disco generalmente empeora con los movimientos y puede agravarse al toser, al reír y puede empeorar cuando el individuo hace pipí o evacua, y puede aparecer repentinamente o empeorar con el tiempo.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de hernias discales se puede realizar mediante la observación de síntomas y el examen físico, pero también se puede confirmar mediante pruebas, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, que sirven para evaluar el disco, su grosor, la ubicación exacta de la hernia y qué tipo de hernia tiene una persona.
El examen de rayos X no muestra claramente la hernia, pero puede ser suficiente para mostrar la alineación de la columna vertebral y la integridad o destrucción de las vértebras. Por lo tanto, a veces el médico inicialmente solicita la radiografía y, como resultado, solicita la resonancia o tomografía para evaluar la gravedad.
Al confirmar que hay uno o más discos herniados, el médico puede indicar el tratamiento que se puede hacer con fisioterapia, Pilates, RPG, osteopatía o cirugía. Por lo general, la cirugía es la última opción de tratamiento, y se reserva para casos en los que la persona no muestra mejoría de los síntomas con otras formas de tratamiento, por un período de más de 6 meses.
¿Qué causa las hernias discales?
La causa principal de los discos herniados es la mala postura diaria y el hecho de que la persona no tiene cuidado al levantar y cargar objetos muy pesados. Por lo tanto, es común que las personas que trabajan como sirvientes, pintores, trabajadores domésticos, conductores y albañiles desarrollen discopatía o hernias de disco, alrededor de los 40 años de edad.
Aproximadamente 10 años antes de descubrir una hernia de disco, es común que la persona ya haya experimentado síntomas como dolor de espalda que no desaparece rápidamente. Esta es una de las primeras señales de advertencia que emite el cuerpo, pero que generalmente se ignora, hasta que aparece la hernia en la columna vertebral.
Algunos factores que favorecen la instalación de la hernia son el envejecimiento, el exceso de peso y el esfuerzo físico inadecuado y, por lo tanto, para el éxito del tratamiento es importante eliminar todos estos factores.
Tratamientos de hernia de disco
Cuando el tratamiento se lleva a cabo correctamente, los síntomas pueden desaparecer en 1 a 3 meses, pero cada individuo responde de manera diferente al tratamiento y, por lo tanto, en algunos casos este período puede ser más largo. Para el éxito del tratamiento, es importante conocer la ubicación exacta de la hernia y su tipo. El tipo más común, que es la protrusión del disco, se puede tratar con:
- Uso de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios recetados por el médico; Sesiones de fisioterapia con equipos, estiramientos y ejercicios individualizados; Osteopatía que consiste en romper la columna vertebral y realinear todos los huesos y articulaciones; Ejercicios como RPG, hidroterapia o Pilates guiados por un fisioterapeuta.
Durante el tratamiento, se recomienda que la persona se mantenga alejada de las actividades que han causado la hernia, no haga esfuerzos y no realice ningún tipo de actividad física.
Vea estos y otros consejos en el siguiente video:
La cirugía de hernia de disco está indicada cuando la persona tiene una hernia de disco extruida o secuestrada y el tratamiento clínico y fisioterapéutico no fue suficiente para disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida del individuo.
Hernia de disco en el embarazo.
Una mujer que ya ha diagnosticado una hernia de disco antes de quedar embarazada debe saber que durante el embarazo la hernia de disco puede empeorar, causando un dolor de espalda intenso que puede presionar las raíces nerviosas, como el nervio ciático. Cuando el nervio ciático se ve afectado, la mujer siente dolor en la espalda, las nalgas o detrás del muslo.
Esto sucede porque durante el embarazo, la progesterona conduce a un aumento de la flojedad de todos los ligamentos del cuerpo, y dado que la columna también tiene ligamentos, se vuelven más elásticos y terminan permitiendo que la vértebra se drene un poco, lo que puede agravar o causar un hernia de disco.
Durante el embarazo, no se deben tomar medicamentos que no sean paracetamol, por lo que si la mujer tiene dolor de espalda o glúteo, debe descansar acostada, con las piernas apoyadas en un cojín o almohada, por ejemplo. Colocar una compresa tibia en el sitio del dolor también puede aliviar esta molestia. Conozca los riesgos para el bebé, cómo es el parto y las opciones de tratamiento para los discos herniados en el embarazo.
