Cómo identificar y tratar un aneurisma cerebral

Un aneurisma cerebral es una dilatación permanente en uno de los vasos sanguíneos que llevan sangre al cerebro. Cuando esto sucede, la parte dilatada generalmente tiene una pared más delgada y, por lo tanto, existe un alto riesgo de ruptura del aneurisma. Cuando se rompe un aneurisma cerebral, siempre causa un sangrado que es más o menos severo de acuerdo con el tamaño y la cantidad de sangre que se filtra en el cráneo.

El síntoma más común de un aneurisma cerebral surge cuando se rompe, que se caracteriza por un dolor de cabeza extremadamente intenso que puede aparecer repentinamente o que aumenta con el tiempo. La sensación de que la cabeza está caliente y que hay una "fuga" y que parece que la sangre se ha extendido también ocurre en algunas personas.

Aunque los factores genéticos están involucrados en las causas de un aneurisma, la presión arterial alta no controlada aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar un aneurisma en el cerebro.

El aneurisma cerebral se puede curar, dependiendo de dónde se encuentre. Pero, en general, el médico prefiere recomendar un tratamiento que ayude a regular la presión arterial, por ejemplo, reduciendo las posibilidades de ruptura. La cirugía, por otro lado, se usa con mayor frecuencia para casos de aneurismas rotos, pero pueden estar indicados para tratar aneurismas específicos, dependiendo de la ubicación y el tamaño de los mismos, y para prevenir su ruptura. Esto último se puede hacer mediante un procedimiento endovascular, como un cateterismo, donde se coloca un stent que protege el vaso, desviando el flujo sanguíneo desde el sitio del aneurisma, protegiendo así al vaso de la ruptura.

Síntomas principales

Por lo general, el aneurisma no causa ningún síntoma, ya que se identifica accidentalmente en un examen de diagnóstico en la cabeza, como la tomografía computarizada. Sin embargo, algunas personas con aneurismas pueden experimentar signos como dolor constante detrás del ojo, pupilas dilatadas, visión doble u hormigueo en la cara.

Lo más común es que los síntomas aparecen solo cuando el aneurisma se rompe o tiene una fuga. En estos casos los síntomas son:

• Dolor de cabeza muy intenso y repentino, que empeora con el tiempo; náuseas y vómitos; rigidez en el cuello; visión doble; convulsiones; desmayos.

Cuando aparecen estos síntomas, y cada vez que se sospecha la ruptura de un aneurisma, es muy importante llamar de inmediato a un médico, llamando al 192, o llevando a la persona inmediatamente al hospital, para comenzar el tratamiento adecuado.

También hay otros problemas que pueden causar síntomas similares, como la migraña, no necesariamente un aneurisma. Por lo tanto, si el dolor de cabeza es intenso y aparece con mucha frecuencia, debe consultar a un médico general o un neurólogo para identificar la causa correcta y comenzar el tratamiento más adecuado.

Como confirmar el diagnóstico

En general, para confirmar la presencia de un aneurisma cerebral, el médico necesita ordenar pruebas de diagnóstico para evaluar las estructuras del cerebro e identificar si hay dilatación en los vasos sanguíneos. Algunos de los exámenes más utilizados incluyen tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía cerebral, por ejemplo.

¿Qué causa el aneurisma?

Todavía no se conocen las causas exactas que conducen al desarrollo de un aneurisma en el cerebro, sin embargo, algunos factores que parecen aumentar el riesgo incluyen:

• Ser fumador; Tener presión arterial alta no controlada; Consumir drogas, especialmente cocaína; Beber alcohol en exceso; Tener antecedentes familiares de aneurisma.

Además, algunas enfermedades que están presentes al nacer también pueden aumentar la tendencia a tener un aneurisma, como la enfermedad de ovario poliquístico, el estrechamiento de la aorta o la malformación cerebral.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento del aneurisma es bastante variable y puede depender no solo del historial del paciente, sino también del tamaño del aneurisma y de si tiene o no una fuga. Por lo tanto, los tratamientos más utilizados incluyen:

1. Aneurisma no roto

La mayoría de las veces, los médicos optan por no tratar los aneurismas no rotos, ya que el riesgo de ruptura durante la cirugía es muy alto. Por lo tanto, es normal hacer una evaluación regular del tamaño de la dilatación para garantizar que el aneurisma no aumente de tamaño.

Además, también se pueden recetar remedios para aliviar algunos de los síntomas, como el paracetamol, la dipirona, el ibuprofeno, para reducir el dolor de cabeza o el levetiracetam, para controlar la aparición de convulsiones, por ejemplo.

Sin embargo, en algunos casos, el neurólogo puede optar por realizar una cirugía endovascular con colocación de stent , para evitar la ruptura, pero debido a que es un procedimiento muy delicado, debido al riesgo de ruptura durante el procedimiento, debe evaluarse muy bien y los riesgos deben ser evaluados. Bien explicado al paciente y su familia.

2. Aneurisma roto

Cuando el aneurisma se rompe, es una emergencia médica y, por lo tanto, uno debe ir inmediatamente al hospital para comenzar el tratamiento apropiado, que generalmente se realiza con cirugía para cerrar el vaso sangrante dentro del cerebro. Cuanto antes se realice el tratamiento, menores serán las posibilidades de desarrollar secuelas de por vida, ya que menor será el área del cerebro afectada.

Cuando el aneurisma se rompe, causa síntomas similares a un derrame cerebral hemorrágico. Mira qué señales debes tener en cuenta.

Posibles secuelas

Un aneurisma cerebral puede causar sangrado entre el cerebro y las meninges que lo recubren, en cuyo caso la hemorragia se llama subaracnoidea, o puede causar una hemorragia llamada intracerebral, que es el sangrado que ocurre en el medio del cerebro.

Después de un aneurisma, la persona puede no tener secuelas, pero algunos pueden tener cambios neurológicos similares a los de un derrame cerebral, como dificultad para levantar un brazo debido a la falta de fuerza, dificultad para hablar o lentitud para pensar, por ejemplo. Las personas que ya han tenido un aneurisma tienen un mayor riesgo de sufrir un nuevo evento.

Vea otras posibles secuelas que pueden surgir cuando hay un cambio en el cerebro.