La fístula anal, o perianal, es una especie de llaga, que se forma desde la última porción del intestino hasta la piel del ano, creando un túnel estrecho que causa síntomas como dolor, enrojecimiento y sangrado a través del ano.
Por lo general, la fístula surge después de un absceso en el ano, sin embargo, también puede ser causada por enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis, por ejemplo.
El tratamiento casi siempre se realiza con cirugía, por lo que siempre que se sospeche una fístula, especialmente si ha tenido un absceso, se recomienda consultar a un proctólogo para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento.
Vea cuáles podrían ser otras causas comunes de dolor en el ano o picazón en la región.
Síntomas principales
Los principales síntomas de la fístula anal incluyen:
- Enrojecimiento o hinchazón de la piel del ano; Dolor constante, especialmente al sentarse o caminar; Salida de pus o sangre a través del ano;
Además de estos síntomas, también puede ocurrir dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito, disminución del peso corporal y náuseas si se produce una infección o inflamación de la fístula.
En estos casos, se recomienda consultar a un proctólogo para diagnosticar el problema, con observación del sitio o resonancia magnética, por ejemplo, e iniciar el tratamiento adecuado.
Como se hace el tratamiento
Para tratar una fístula anal y evitar complicaciones como infección o incontinencia fecal, debe someterse a una cirugía, llamada fistulectomía anal, en la que el médico:
- Haga un corte sobre la fístula para exponer todo el túnel entre el intestino y la piel; Elimina el tejido lesionado del interior de la fístula; Coloque un cable especial dentro de la fístula para promover la curación; Da puntos en el lugar para cerrar la herida.
Para evitar el dolor, la cirugía generalmente se realiza con anestesia general o epidural y, antes de comenzar el procedimiento, el médico usa una sonda para explorar la fístula y evaluar si solo hay un túnel o si es una fístula compleja, en la cual Hay varios túneles. En este caso, puede ser necesario hacer más de una cirugía para cerrar un túnel a la vez.
Además de la fistulectomía anal, existen otros métodos para tratar las fístulas mediante cirugía, como injertos, tapones y suturas especiales, llamados setons, pero estas técnicas dependen del tipo de fístula y la enfermedad que la causó, como la enfermedad de Crohn., en el que es necesario usar medicamentos, como Infliximab antes de cualquier cirugía.
¿Cómo es la recuperación?
Después de la cirugía, generalmente es necesario permanecer en el hospital durante al menos 24 horas para garantizar que el efecto de la anestesia haya desaparecido y que no haya complicaciones, como sangrado o infección.
Después de eso, es posible regresar a casa, pero se recomienda descansar durante 2 a 3 días, antes de regresar al trabajo. Durante este período, puede ser necesario tomar antibióticos, como Amoxicilina con Clavulonato, o medicamentos antiinflamatorios, como Ibuprofeno, recetados por el médico, para aliviar el dolor y garantizar que no surja una infección. Para reducir el riesgo de infección, la higiene de la región también debe mantenerse con agua y un jabón de pH neutro, además de cambiar los apósitos y aplicar ungüentos con analgésicos al menos 6 veces al día.
Durante el período postoperatorio, es normal que la herida sangra un poco, especialmente cuando se limpia el papel higiénico en la región, sin embargo, si el sangrado es abundante o si hay algún tipo de dolor agudo, es importante volver al médico.
Además, en la primera semana también es importante seguir una dieta para evitar el estreñimiento, ya que la acumulación de heces puede aumentar la presión sobre las paredes del ano y dificultar la curación. Vea cómo hacer este tipo de alimentación.
Cuando ir al doctor
Se recomienda consultar al proctólogo de inmediato cuando aparezca:
- Hemorragia en el ano; Aumento del dolor, enrojecimiento o hinchazón; Fiebre por encima de 38ºC; Dificultad para orinar.
Además, también es importante ir al médico en caso de estreñimiento que no desaparece después de 3 días, incluso con el uso de laxantes.
