El legrado es un procedimiento realizado por el ginecólogo para limpiar el útero mediante la eliminación de los restos de un aborto incompleto o la placenta después del parto normal, o incluso se utiliza como prueba de diagnóstico, recibiendo el nombre de legrado endocervical semiótico.
El legrado como forma de tratamiento es un procedimiento muy doloroso y, por lo tanto, durante todo el procedimiento, la mujer debe ser sedada o anestesiada para que no sienta dolor ni molestias. Sin embargo, puede aparecer dolor o molestias abdominales después del procedimiento y permanecer durante unos 5 a 7 días, por lo que se recomienda tomar analgésicos, como dipirona o ibuprofeno, para aliviar los síntomas.
Cómo se realiza el legrado
El legrado uterino debe ser realizado por un ginecólogo en una clínica u hospital, mediante la introducción de una cureta, un instrumento quirúrgico, a través de la vagina para raspar las paredes del útero. Otra forma de legrado es la introducción de una cánula de aspiración que es un mecanismo de vacío, que aspira todo el contenido uterino.
Por lo general, el médico elige usar ambas técnicas en el mismo procedimiento, comenzando con el vacío inicialmente y luego raspando las paredes del útero, para eliminar el contenido de manera más rápida y segura. Este procedimiento puede realizarse bajo anestesia espinal o sedación cuando se usa para limpiar los restos de un aborto, por ejemplo.
Este raspado de las paredes del útero se puede hacer con o sin la dilatación previa del canal cervical dependiendo del tamaño del contenido que se eliminará y durante todo el procedimiento, el médico debe observar el interior del útero en una pantalla. En general, se usan varillas de engrosamiento hasta que la cureta entra y sale sin dañar el cuello uterino y las paredes del útero.
La mujer debe estar bajo observación durante algunas horas, pero no siempre hay necesidad de hospitalización, a menos que ocurra alguna complicación. Después del procedimiento, la mujer puede irse a casa, pero no debe conducir porque debe tener sueño o dolor de cabeza debido a la sedación.
¿Es posible quedar embarazada después del legrado?
Después de realizar el legrado, la mujer puede quedar embarazada, incluso porque la ovulación ocurre normalmente, sin embargo, se recomienda que el embarazo solo ocurra después de 3 a 4 ciclos menstruales, que es el tiempo que tarda el útero en recuperarse y, por lo tanto, si hacerlo adecuado para la implantación del huevo en su pared y el desarrollo embrionario.
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Cuando se indica
El legrado uterino puede estar indicado para las siguientes situaciones:
- Extracción de restos ovulares en caso de aborto; extracción de restos de la placenta después del parto normal; extracción del óvulo sin embrión; extracción de pólipos uterinos; aborto retenido o infectado, cuando los restos permanecen allí durante más de 8 semanas; cuando el embrión no se desarrolla adecuadamente, como en el lunar hidatiforme.
Antes de comenzar el legrado, el médico puede recomendar el uso de un medicamento llamado Misoprostol que induzca la contracción uterina, facilitando la eliminación de su contenido. Este cuidado está especialmente indicado cuando es necesario eliminar los restos de un aborto con un feto mayor de 12 semanas o mayor de 16 cm.
El uso de este medicamento solo debe realizarse dentro de la clínica u hospital, horas antes de comenzar el legrado.
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