La tasa de filtración glomerular, o simplemente GFR, es una medida de laboratorio que permite al médico general y al nefrólogo evaluar el funcionamiento de los riñones de la persona, una medida importante para el diagnóstico y verificación de la etapa de la enfermedad renal crónica (ERC), lo que hace que la TFG también sea esencial para establecer el mejor tratamiento, si es necesario.
Para calcular la tasa de filtración glomerular, es necesario tener en cuenta el sexo, el peso y la edad de la persona, ya que es normal que la TFG disminuya a medida que la persona envejece, lo que no indica necesariamente daño o cambios renales.
Se han propuesto varios cálculos para determinar la tasa de filtración glomerular, sin embargo, los más utilizados en la práctica clínica son aquellos que tienen en cuenta la cantidad de creatinina en la sangre o la cantidad de cistatina C, que es la más estudiada hoy en día, ya que La cantidad de creatinina puede sufrir interferencia de otros factores, incluida la dieta, por lo que no se convierte en un marcador apropiado para el diagnóstico y el control de la ERC.
Cómo se determina la TFG
La tasa de filtración glomerular se determina en el laboratorio utilizando cálculos que deben tener en cuenta principalmente la edad y el sexo de la persona, ya que estos factores interfieren con el resultado. Sin embargo, para que se calcule la TFG, se debe recolectar una muestra de sangre para dosificar con creatinina o cistatina C, de acuerdo con la recomendación del médico.
La tasa de filtración glomerular se puede calcular teniendo en cuenta la concentración de creatinina y la concentración de cistatina C. Aunque la creatinina es la más utilizada, no es la más indicada, ya que su concentración puede sufrir interferencia de otros factores, como los alimentos, La actividad física, las enfermedades inflamatorias y la cantidad de masa muscular no representan necesariamente la función renal.
Por otro lado, la cistatina C es producida por las células nucleadas y se filtra regularmente en los riñones, por lo que la concentración de esta sustancia en la sangre está directamente relacionada con la TFG, por lo que es un mejor marcador de la función renal.
Valores normales de TFG
La tasa de filtración glomerular tiene como objetivo verificar el funcionamiento de los riñones, ya que tiene en cuenta la dosis de sustancias que se filtran en los riñones y no se reabsorben en la sangre, siendo esencialmente eliminados en la orina. En el caso de la creatinina, por ejemplo, esta proteína se filtra por los riñones y una pequeña cantidad se reabsorbe en la sangre, de modo que, en condiciones normales, se pueden verificar concentraciones de creatinina en la orina mucho más altas que las de la sangre.
Sin embargo, cuando hay cambios en los riñones, el proceso de filtración se puede alterar, de modo que los riñones filtran menos creatinina, lo que resulta en una mayor concentración de creatinina en la sangre y una disminución de la tasa de filtración glomerular.
Como la tasa de filtración glomerular puede variar según el sexo y la edad de la persona, los valores de TFG cuando el cálculo se realiza con creatinina son:
- Normal: mayor o igual a 60 ml / min / 1, 73 m²; Insuficiencia renal: menos de 60 ml / min / 1, 73 m²; Insuficiencia renal grave o insuficiencia renal: cuando es inferior a 15 ml / min / 1, 73 m².
Según la edad, los valores normales de TFG son generalmente:
- Entre 20 y 29 años: 116 mL / min / 1.73m²; Entre 30 y 39 años: 107 ml / min / 1.73m²; Entre 40 y 49 años: 99 mL / min / 1.73m²; Entre 50 y 59 años: 93 mL / min / 1.73m²; Entre 60 y 69 años: 85 ml / min / 1, 73 m²; A partir de 70 años: 75 mL / min / 1.73m².
Los valores pueden variar según el laboratorio, sin embargo, cuando el FG es inferior al valor de referencia normal para la edad, se considera la posibilidad de enfermedad renal, recomendada por la realización de otras pruebas para concluir el diagnóstico., como exámenes de imagen y biopsia. Además, con base en los valores obtenidos para la TFG, el médico puede verificar la etapa de la enfermedad y, por lo tanto, indicar el tratamiento más adecuado.
