La anemia perniciosa, también conocida como anemia de Addison, es un tipo de anemia megaloblástica causada por una deficiencia de vitamina B12 (o cobalamina) en el cuerpo, que conduce a síntomas como debilidad, palidez, cansancio y hormigueo en las manos y los pies, por ejemplo. Obtenga más información sobre la vitamina B12.
Este tipo de anemia generalmente se descubre después de los 30 años de edad, sin embargo, en casos de desnutrición infantil, por ejemplo, puede haber una deficiencia de esta vitamina, que caracteriza la anemia perniciosa juvenil.
El diagnóstico de anemia perniciosa se realiza principalmente a través de pruebas de laboratorio, en las cuales se verifica la concentración de vitamina B12 en la orina, por ejemplo. El tratamiento generalmente se realiza complementando la vitamina B12 y el ácido fólico, además de adoptar una dieta saludable rica en vitamina B12.
Síntomas principales
Los síntomas de la anemia perniciosa están relacionados con la falta de vitamina B12 en el cuerpo, siendo los principales:
- Debilidad; Palidez; Dolor de cabeza; Cansancio; Diarrea; Lengua lisa; Hormigueo en manos y pies; Palpitaciones del corazón; Mareos; Falta de aliento; Irritabilidad; Pies y manos fríos; Aparición de llagas en la comisura de la boca.
En los casos más graves de anemia perniciosa, es posible tener un deterioro del sistema nervioso, lo que puede provocar dificultades para caminar, depresión y confusión mental. Obtenga más información sobre los síntomas de la anemia perniciosa.
Causas posibles
La anemia perniciosa se caracteriza por la falta de vitamina B12 en el cuerpo por la absorción alterada de esta vitamina debido a la deficiencia del factor intrínseco, que es una proteína a la que la vitamina B12 se une para ser absorbida por el cuerpo. Por lo tanto, en deficiencia del factor intrínseco, la absorción de vitamina B12 se ve comprometida.
La causa más probable de anemia perniciosa es inmunológica: es probable que el sistema inmunitario actúe de manera inadecuada en la mucosa gástrica, causando atrofia e inflamación crónica, lo que resulta en una mayor secreción de ácido clorhídrico del estómago y una disminución de la producción de factor intrínseco., disminuyendo así la absorción de vitamina B12.
Además de la causa inmunológica, la anemia perniciosa puede ser causada por situaciones como la enfermedad celíaca, la homocistinuria, la deficiencia de cobalto, la desnutrición infantil, el tratamiento con ácido paraminosalicílico y la desnutrición durante el embarazo, lo que puede provocar que el bebé nazca con anemia perniciosa..
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de anemia perniciosa se realiza de acuerdo con los síntomas y hábitos alimenticios de la persona. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico es necesario realizar otras pruebas como la endoscopia digestiva, que tiene como objetivo identificar lesiones en el estómago. Comprenda cómo se realiza la endoscopia.
La prueba de laboratorio utilizada para confirmar el diagnóstico de anemia perniciosa es la prueba de Schilling, en la que la vitamina B12 radiactiva se administra por vía oral y 2 horas después se administra una inyección que contiene vitamina B12 no radioactiva. Después de 24 horas, la orina se recoge y analiza en el laboratorio. Si se encuentra una baja concentración de vitamina B12 radiactiva en la orina, el factor intrínseco asociado con la vitamina B12 se administra de tres a siete días después de la primera prueba. Después de 24 horas, la orina se recolecta y analiza nuevamente y si hay una corrección de la concentración de vitamina B12 en la orina, se dice que la prueba es positiva para anemia perniciosa, ya que el cuerpo ha recibido una proteína que no se produce y que resuelve el problema.
Además de la prueba de Schilling, se puede solicitar un recuento sanguíneo completo, ya que también es un examen que permite el diagnóstico de anemia. El recuento sanguíneo de anemia perniciosa consiste en valores altos de CMV (volumen corpuscular promedio), ya que los glóbulos rojos son más grandes, una disminución en el número total de glóbulos rojos, un aumento en el RDW, lo que indica que hay una gran variación entre el tamaño de los glóbulos rojos y la presencia de cambios en la forma de los glóbulos rojos.
También se puede solicitar un mielograma, que es la prueba que indica cómo está funcionando la médula ósea, que en el caso de anemia perniciosa revela la presencia de precursores eritroides grandes e inmaduros. Sin embargo, esta prueba es invasiva y rara vez se solicita para ayudar a diagnosticar la anemia. Vea qué pruebas confirman la anemia.
Como tratar
El tratamiento de la anemia perniciosa se puede hacer con inyecciones de vitamina B12 que contienen 50 - 1000 µg o tableta oral que contiene 1000 µg de vitamina de acuerdo con la recomendación médica. Además, se puede recomendar el uso de ácido fólico para prevenir consecuencias neuronales. Obtenga más información sobre el tratamiento de la anemia perniciosa.
También es importante consultar a un nutricionista para que pueda tener una mejor orientación sobre los alimentos que se deben consumir en la anemia perniciosa, con el consumo de carnes rojas, huevos y queso, por ejemplo, normalmente indicado. Vea qué alimentos son ricos en vitamina B12.
Mire el siguiente video y obtenga más información sobre este tipo de anemia:
