La Escala de Glasgow, también conocida como la Escala de coma de Glasgow, es una técnica desarrollada en la Universidad de Glasgow, Escocia, para evaluar situaciones de trauma, es decir, lesión cerebral traumática, que permite la identificación de problemas neurológicos, la evaluación del nivel La conciencia de la persona y predecir el pronóstico.
La Escala de Glasgow le permite determinar el nivel de conciencia de una persona observando su comportamiento. La evaluación se realiza a través de su reactividad hacia ciertos estímulos, en los que se observan 3 parámetros: apertura del ojo, reacción motora y respuesta verbal.
Como se determina
La determinación de la Escala de Glasgow se debe realizar en casos en los que hay sospecha de lesión cerebral traumática y se debe hacer aproximadamente 6 horas después del trauma, ya que durante las primeras horas, en la mayoría de los casos, las personas son sedados para ser intubados o sentir menos dolor, lo que puede interferir con la evaluación del nivel de conciencia. Descubra qué es una lesión cerebral traumática, cuáles son los síntomas y cómo se realiza el tratamiento.
La determinación debe ser realizada por profesionales de la salud con la capacitación adecuada, a través de la reactividad de la persona a ciertos estímulos, teniendo en cuenta 3 parámetros:
| Variables | Puntuación | |
|---|---|---|
| Apertura de los ojos | Espontáneo | 4 4 |
| Cuando es estimulado por la voz | 3 | |
| Cuando es estimulado por el dolor | 2 | |
| Ausente | 1 | |
| No aplicable (edema o hematoma que permite que los ojos se abran) | - | |
| Respuesta verbal | Orientado | 5 5 |
| Confundido | 4 4 | |
| Apenas palabras | 3 | |
| Solo sonidos / gemidos | 2 | |
| Sin respuesta | 1 | |
| No aplicable (pacientes intubados) | - | |
| Respuesta motora | Obedecer órdenes | 6 6 |
| Localiza dolor / estímulo | 5 5 | |
| Flexión normal | 4 4 | |
| Flexión anormal | 3 | |
| Extensión anormal | 2 | |
| Sin respuesta | 1 |
La lesión cerebral traumática puede clasificarse en leve, moderada o grave, según la puntuación obtenida por la Escala de Glasgow.
En cada uno de los 3 parámetros, se asigna una puntuación entre 3 y 15. Las puntuaciones cercanas a 15 representan un nivel normal de conciencia y las puntuaciones inferiores a 8 se consideran casos de coma, que son los casos más graves y con el tratamiento más urgente.. Un puntaje de 3 puede significar muerte cerebral, sin embargo, es necesario evaluar otros parámetros para confirmarlo.
Posibles fallas de método
A pesar de ser un método ampliamente utilizado, la Escala de Glasgow tiene algunos defectos, como la incapacidad de evaluar la respuesta verbal en personas intubadas o afásicas, y excluye la evaluación de los reflejos del tronco encefálico. Además, si la persona está sedada, evaluar el nivel de conciencia también puede ser difícil.
