El mejor tratamiento para la obesidad es con una dieta para bajar de peso y hacer ejercicio regularmente, sin embargo, cuando esto no es posible, existen opciones de remedios para ayudar a reducir el apetito y los atracones, como la sibutramina y el orlistat. o, en el último caso, cirugía bariátrica, que reduce el área de absorción de alimentos por el tracto gastrointestinal.
El primer paso, tanto para tratar como para prevenir la obesidad, siempre debe ser el control del consumo de calorías, calculado de acuerdo con la dieta habitual y la cantidad de peso que desea perder, preferiblemente con una dieta rica en frutas, vegetales, fibra y agua, según las indicaciones del nutricionista. Para saber cuál debería ser una dieta ideal para bajar de peso, consulte nuestra dieta rápida y saludable para bajar de peso.
Sin embargo, además de la dieta y la actividad física, otros tratamientos para la obesidad que pueden ser guiados por un endocrinólogo o nutrólogo incluyen:
1. Medicamentos para la obesidad.
El uso de medicamentos para tratar la obesidad está indicado en los siguientes casos:
- IMC superior a 30 kg / m2; IMC superior a 27 kg / m2, con otras enfermedades relacionadas, como diabetes, colesterol alto y presión arterial alta; Personas con cualquier tipo de obesidad que no pueden perder peso con dieta y ejercicio.
El tratamiento farmacológico debe estar dirigido a personas que participan en un programa de cambio de estilo de vida, con orientación dietética y práctica de actividades, de lo contrario no tendrá un efecto satisfactorio.
Las opciones para los medicamentos para bajar de peso son:
| Tipos | Ejemplos | Como trabajan | Efectos colaterales |
| Supresores del apetito |
Sibutramina; Amfepramona; Femproporex. |
Aumentan la saciedad y disminuyen el hambre, lo que reduce el consumo de calorías durante todo el día, al aumentar los neurotransmisores como la noradrenalina, la serotonina y la dopamina. | Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, sequedad de boca, dolor de cabeza e insomnio. |
| Reductores de absorción en el tracto gastrointestinal. | Orlistat | Inhiben algunas enzimas en el estómago y el intestino, lo que bloquea la digestión y la absorción de parte de la grasa en los alimentos. | Diarrea, gases malolientes. |
| Antagonista del receptor CB-1 | Rimonabant | Bloquean los receptores cerebrales para inhibir el apetito, aumentar la saciedad y disminuir la impulsividad alimentaria. | Náuseas, cambios de humor, irritabilidad, ansiedad y mareos. |
| Termogénico | Efedrina | Aumentar el gasto de energía durante todo el día. | Sudoración excesiva, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial. |
También hay medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades que pueden ayudar a combatir la obesidad, como los antidepresivos, y algunos ejemplos son la fluoxetina, la sertralina y el bupropión.
Estos medicamentos solo pueden usarse con estricta orientación médica, preferiblemente con experiencia en el uso de estos medicamentos, como endocrinólogos y nutriólogos, debido a la cantidad de efectos secundarios, que requieren atención y monitoreo periódicos.
2. Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica está indicada en los siguientes casos:
- Obesidad mórbida, con un IMC superior a 40 kg / m2; Obesidad moderada, con un IMC superior a 35 mg / m2, asociada a enfermedades de obesidad no controladas, como diabetes, apnea del sueño, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedades cardiovasculares, accidente cerebrovascular, arritmias y osteoartritis..
Algunos tipos de cirugía más realizados son:
| Tipo | Como se hace |
| Banda gástrica | Se coloca una banda ajustable para disminuir el diámetro del estómago. |
| Bypass gástrico | Hace que el estómago se encoja con la desviación del resto hacia el intestino. |
| Derivación biliopancreática | También elimina parte del estómago, creando otro tipo de desvío al intestino. |
| Gastrectomía vertical | Se elimina gran parte del estómago responsable de la absorción. |
Otra opción para un procedimiento menos invasivo es la colocación de un balón intragástrico temporal, indicado como un incentivo para que algunas personas reduzcan el consumo de alimentos durante un período.
El paciente decide el tipo de cirugía indicado para cada persona junto con el cirujano gástrico, quien evalúa las necesidades de cada persona y el procedimiento que mejor se adapte. Comprenda mejor cómo se hace y cómo se recupera de la cirugía bariátrica.
Consejos para no abandonar el tratamiento.
El tratamiento para la obesidad no es fácil de seguir porque implica cambiar los hábitos alimenticios y los estilos de vida que el paciente ha hecho durante toda su vida, por lo que algunos consejos para ayudar a no abandonar el tratamiento pueden ser:
- Establezca metas semanales que sean posibles de lograr; pídale al nutricionista que ajuste la dieta si es demasiado difícil de lograr; elija un ejercicio físico que le guste y practique regularmente. Descubra cuáles son los mejores ejercicios para perder peso; registre los resultados, anotando las mediciones en un papel o con fotografías semanales.
En el siguiente video, vea consejos importantes del nutricionista para perder peso más fácilmente:
Otra pauta importante para mantener el enfoque de pérdida de peso es mantener un seguimiento mensual o trimestral con el nutricionista y el médico, para que cualquier dificultad o cambio durante el tratamiento se resuelva más fácilmente.
Es importante recordar que existen programas gratuitos de pérdida de peso, que son llevados a cabo por hospitales universitarios con servicios de endocrinología en todos los estados, lo que permite obtener información sobre referencias y consultas en el centro de salud.
