La neutropenia corresponde a la disminución en la cantidad de neutrófilos, que son las células sanguíneas responsables de combatir las infecciones. Idealmente, la cantidad de neutrófilos debe estar entre 1500 y 8000 / mm³, sin embargo, debido a los cambios en la médula ósea o en el proceso de maduración de estas células, la cantidad de neutrófilos circulantes puede disminuir, caracterizando la neutropenia.
Según la cantidad de neutrófilos encontrados, la neutropenia se puede clasificar según su gravedad en:
- Neutropenia leve, en la cual los neutrófilos están entre 1000 y 1500 / µL; Neutropenia moderada, en la cual los neutrófilos están entre 500 y 1000 / µL; Neutropenia severa, en la cual los neutrófilos son menores de 500 / µL, lo que puede favorecer la proliferación de hongos y bacterias que viven naturalmente en el cuerpo, resultando en infección;
Cuanto menor es la cantidad de neutrófilos circulantes, mayor es la susceptibilidad de la persona a las infecciones. Es importante evaluar cuidadosamente la neutropenia, ya que el resultado puede haber sido influenciado por problemas al momento de la recolección, el almacenamiento de muestras o los cambios en el equipo donde se realiza el análisis, por ejemplo. Por lo tanto, se recomienda evaluar el recuento total de neutrófilos para ver si, de hecho, hay neutropenia.
Además, cuando el número de glóbulos rojos y plaquetas es normal y el número de neutrófilos es bajo, se recomienda realizar recuentos sanguíneos repetidos para confirmar la neutropenia.
Causas de neutropenia
La disminución en la cantidad de neutrófilos puede deberse a una producción insuficiente o cambios en el proceso de maduración de neutrófilos en la médula ósea o debido a la mayor tasa de destrucción de neutrófilos en la sangre. Por lo tanto, las principales causas de neutropenia son:
- Anemia megaloblástica; Anemia aplásica; Leucemia; Bazo agrandado; Cirrosis; Lupus eritematoso sistémico; Hemoglobinuria paroxística nocturna; Infecciones virales, principalmente por el virus de Epstein-Barr y el virus de la hepatitis; Infección por bacterias, especialmente cuando hay tuberculosis y septicemia.
Además, la neutropenia puede ocurrir como consecuencia del tratamiento con algunos medicamentos, como aminopirina, propiltiouracilo y penicilina, por ejemplo, o debido a la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, por ejemplo.
Aprenda más sobre los neutrófilos.
Neutropenia cíclica
La neutropenia cíclica corresponde a una enfermedad genética autosómica dominante caracterizada por niveles disminuidos de neutrófilos en ciclos, es decir, cada 21 días, la mayoría de las veces, hay una disminución en la cantidad de neutrófilos circulantes.
Esta enfermedad es rara y ocurre debido a una mutación en un gen en el cromosoma 19 que es responsable de la producción de una enzima, elastasa, en los neutrófilos. En ausencia de esta enzima, los neutrófilos se destruyen con mayor frecuencia.
Neutropenia febril
La neutropenia febril ocurre cuando hay una pequeña cantidad de neutrófilos, generalmente menos de 500 / µL, lo que favorece la aparición de infecciones y conduce a un aumento de la temperatura corporal, generalmente por encima de los 38ºC.
Por lo tanto, el tratamiento para la neutropenia febril consiste en tomar medicamentos para bajar la fiebre, antibióticos por vía oral o a través de la vena, de acuerdo con lo que el médico recomienda para controlar la infección y las inyecciones con factores de crecimiento de neutrófilos, para combatir la neutropenia. Además, también puede ser necesario agregar un segundo antimicrobiano al tratamiento si el paciente continúa teniendo fiebre después de 5 días de comenzar el tratamiento.
