Catéter venoso central (cvc): para qué sirve, para qué sirve y para qué sirve

El cateterismo venoso central, también conocido como CVC, es un procedimiento médico realizado para facilitar el tratamiento de algunos pacientes, especialmente en situaciones como la necesidad de infusión de grandes volúmenes de líquidos en el torrente sanguíneo, el uso del acceso venoso durante largos períodos, para un mejor monitorización hemodinámica, así como infusión de sangre o nutrición parenteral, por ejemplo, que requieren un acceso más seguro a los vasos sanguíneos.

El catéter venoso central es más largo y más ancho que los catéteres periféricos comunes utilizados en las venas de lugares como el brazo, y están diseñados para introducirse en las venas grandes del cuerpo, como el subclavio, ubicado en el pecho, la yugular, ubicada en el cuello, o el femoral, ubicado en la región inguinal.

En general, este procedimiento generalmente está indicado en entornos de cuidados intensivos (UCI) o en situaciones de emergencia, y debe ser realizado por el médico, siguiendo una técnica que requiere material quirúrgico y equipo estéril. Después de ser colocado, es necesario contar con atención de enfermería para observar y prevenir complicaciones como infecciones o sangrado.

Para que sirve

Las principales indicaciones para el acceso venoso central incluyen:

Facilite el mantenimiento de un acceso venoso durante largos períodos, evitando punciones múltiples; infunda grandes cantidades de líquidos o medicamentos, que no son compatibles con los accesos venosos periféricos comunes; administre medicamentos que pueden causar irritación cuando se produce la extravasación de un acceso venosa periférica, como vasopresores o soluciones hipertónicas de bicarbonato de sodio y calcio; permite la monitorización hemodinámica, como medir la presión venosa central y recolectar muestras de sangre; someterse a hemodiálisis, en situaciones urgentes o cuando aún no se ha instalado la fístula arteriovenosa. Comprenda cómo se realiza la hemodiálisis y cuándo se indica; Realice transfusiones de sangre o componentes sanguíneos; Facilite el tratamiento de quimioterapia; Permita la nutrición parenteral cuando no sea posible alimentar a través del tracto gastrointestinal.

El rendimiento del acceso venoso central debe ser cuidadoso para reducir el riesgo de complicaciones. Por lo tanto, este procedimiento no está indicado en casos de infección o deformidades del sitio a pinchar, cambios en la coagulación de la sangre o cuando existen riesgos graves de sangrado, excepto en situaciones especiales indicadas por el médico.

Como es hecho

Para realizar el cateterismo venoso central, es necesario colocar a la persona, que generalmente está acostada en la camilla. Luego, el médico identificará la ubicación exacta de la punción, y el área y la piel circundante serán asepsias, eliminando focos de infección.

Además, el médico y el equipo deben haberse lavado cuidadosamente las manos y estar equipados con equipos que reduzcan el riesgo de infección, como guantes estériles, mascarilla, gorro, bata quirúrgica y cortinas estériles.

La técnica más utilizada para realizar el cateterismo venoso central se llama técnica de Seldinger. Para realizarlo, además del equipo de protección, la bolsa y el equipo de suero, anestésico, gasa estéril, bisturí y el kit de catéter central, que contiene aguja, alambre guía, dilatador y catéter intravenoso, deben usarse como materiales. aguja e hilo para unir el catéter a la piel.

Equipo quirurgico

Introducción del catéter en la vena.

Actualmente, algunos médicos también optan por utilizar la ecografía para guiar la inserción del catéter y disminuir el riesgo de complicaciones.

También es importante recordar que, como es un procedimiento invasivo, es necesario informar y obtener el consentimiento del paciente para su desempeño, excepto en casos de emergencia o riesgo inminente de muerte, cuando la comunicación no es posible.

Tipos de acceso venoso central

El cateterismo venoso central se puede realizar de 3 maneras, según la vena elegida para la punción:

Vena subclavia; Vena yugular interna; Vena femoral.

La elección del tipo de acceso venoso la realiza el médico de acuerdo con la experiencia, preferencia y características del paciente, todo lo cual es efectivo y tiene ventajas y desventajas. Por ejemplo, en pacientes que han tenido un trauma torácico o en los que se requiere reanimación cardiopulmonar, la punción de la vena femoral está más indicada, mientras que los accesos a través de las venas yugular o subclavia tienen menos probabilidades de contaminarse.

Consulte otros tipos de cateterismo que pueden ser necesarios.

Cuidados generales con el catéter central.

Normalmente, el catéter venoso central se usa solo en un entorno hospitalario, ya que debe cuidarse correctamente, para evitar la entrada de microorganismos en el copro, que puede causar una infección grave y poner en riesgo la vida.

Por lo tanto, el CVC generalmente es atendido por la enfermera, que debe tener atención genérica como:

Enjuague el catéter con solución salina para evitar que se obstruya con coágulos, por ejemplo; Cambie el apósito externo, especialmente si tiene algún tipo de secreción;

Durante cualquier cuidado para el catéter venoso central, es importante lavarse siempre las manos primero y usar una técnica estéril, es decir, debe manipular el CVC usando un campo estéril, así como guantes estériles, incluso si es solo para administrar algún tipo medicación